目的探讨泌尿生殖道脲原体感染耐喹诺酮类药物情况及耐药机制。方法选择2017年2月广州市番禺区中心医院接诊的泌尿生殖道感染患者556例进行标本采集采用支原体培养、鉴定及药敏一体化试剂盒对标本进行支原体鉴定及药敏试验然后分析脲原体菌株对3种喹诺酮类药物(氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星)的耐药情况。选取其中7株有代表性的菌株(对至少1种喹诺酮类药物高度耐药)提取DNA并行聚合酶链反应扩增gyrA、gyrB、parC、parE基因片段并测序然后与标准菌株(ATCC 27815)的相应片段进行序列比较分析这4个基因与喹诺酮耐药决定区域相关的突变。结果单纯脲原体感染的病例有246例(44. 2%)。药敏试验结果显示对3种喹诺酮类药物全敏感者占17. 5%(43/246)对其中至少1种药物高度耐药者占15. 4%(38/246)。对氧氟沙星高度耐药的菌株有36例占14. 6%。对司帕沙星敏感的菌株有88例占35. 8%。测序结果显示7株菌株的gyrA和gyrB片段与微小脲原体(Up) ATCC 27815的相应基因序列相似度为100%而与解脲脲原体(Uu) ATCC 33699的相应基因序列相似度则较低7株菌株可能均为Up而非Uu。7株耐药菌株的parC基因均发生C248T突变并导致相应位点氨基酸改变(S83L)par E均发生T1473C突变。除C248T为非同义突变外其余突变位点均为同义突变。结论泌尿生殖道脲原体感染对喹诺酮类药物严重耐药parC基因的C248T(S83L)突变很可能与本地区脲原体耐药的机制有关但S83L突变不能解释脲原体对3种喹诺酮类药物耐药程度不同的问题提示有其他耐药机制参与。