5年内你会得肾脏癌吗?这个东西告诉你!
肾脏癌在发病初期几乎毫无症状,所以有“沉默癌症”之称,很多肾脏癌患者都是到了末期才发现。根据研究统计,肾脏癌患者5年内的复发率约有70%,若发现早期发现的话,可有80%的患者可以提高5年存活率。所以,找到可以预测肾脏癌发生的血液标记物可大幅提升肾脏癌的存活率。
KIM-1是kidney injury molecule‐1的缩写,它是肾脏近曲小管上皮细胞一种跨膜糖蛋白,属于免疫球蛋白基因家族的成员。在大鼠实验中肾端肾小管损伤时,KIM-1蛋白质分子的浓度会升高,是一个明显的肾损伤指标,而在人体研究中也发现,在肾脏或尿液排泄时,KIM-1呈现专一性和高敏感度,是一种可预测肾脏损伤的生物指标,又被称为“肾脏损伤因子”。
在正常细胞中KIM-1的浓度很低,但肾小管受损时KIM-1的浓度会在肾脏中升高。而在临床诊断肾脏癌时,会发现KIM-1的浓度比正常细胞高,在肾脏切除手术后KIM-1的浓度又会下降。因此,有许多研究指出,KIM-1是一种会在肾脏癌患者中血清升高的生物标志物。
根据发表在《Clinical Cancer Research》(临床癌症研究)期刊上的研究指出,英国癌症研究中心(Cancer Research UK )、国际癌症研究机构( IARC )和美国国立卫生研究院( NIH )组成的联合研究团队,想找出KIM-1是否可以作为预测肾脏癌的指标,所以用分子分析质谱仪( EPIC )分析了380名受试者的血液样本,其中有半数在5年后发展为肾脏癌患者,而半数则为健康者。
研究发现,血液中KIM-1浓度每增加2倍时,肾脏癌的风险率则增加1.7倍,所以透过侦测KIM-1的浓度,可预测人类5年内罹患肾脏癌的风险。KIM-1浓度越高,罹患肾脏癌的风险越高,存活率越低。但在肾功能衰竭的病患血液中,KIM-1的浓度也会升高。因此,在将来的医学诊断中,医生可以检验KIM-1浓度再搭配医学影像侦测,以排除其他疾病,帮助肾脏癌的确诊。
期刊小档案:《Clinical Cancer Research》(临床癌症研究)期刊,主要发表创新临床和转化癌症研究,将实验室的基础医学可以结合医院的临床治疗。该杂志对评估新疗法的临床试验特别感兴趣,例如:标靶治疗的临床和转化研究;药物敏感性和耐药性机制;药物遗传学和药物基因组学;客制化医疗;生物信息学和生物统计学的新应用;免疫治疗和临床免疫学;基因治疗;放射生物学和放射肿瘤学;人类肿瘤的大规模分子鉴;诊断生物标志物;创新成像和其他可能适用于临床研究的新方法;临床遗传学和检测微小疾病的方法。
