心脏复健(cardiac rehabilitation)系透过各种活动,特别是运动训练搭配教育与心理支持,尝试改善心脏病患的功能性、健康相关生活品质与幸福感。自 2000 年代中期以来,考科蓝已有六篇关于心脏复健的系统性文献回顾或统合分析。这些回顾针对心脏复健如何影响不同类型的心脏疾病(如心脏病发作、心脏手术或心脏衰竭)与各种进行心脏复健的途径(如院内心脏复健、居家心脏复健、纯运动心脏复健、混合运动与教育介入的心脏复健、混合运动与心理介入的心脏复健、运动与两种介入兼具之心脏复健)作出评估。本文回顾考科蓝现有关于心脏复健的文献,以提供这些回顾有更“友善的检视平台”。
我们搜寻已发表的考科蓝回顾中对取自随机对照试验 (RCT)的数据进行分析。这些回顾探讨心脏复健对成年心脏病患的效果,并与不作运动之对照组比较。本文统整上述回顾之发现。
我们找到六篇高品质的考科蓝回顾,共计涵盖 148 项随机对照试验与 98093 名曾经历过心脏病发作、接受过心脏手术或有慢性心脏衰竭的心脏病患。本文发现,相较于不参与心脏复健,参与心脏复健的重大益处包括降低住院风险与改善健康相关生活品质。
本文所收入的系统性文献回顾内之随机对照试验品质不一,且在方法学品质上的限制降低其证据品质,造成不同回顾与结果的证据品质差异极大。我们针对未来心脏复健相关系统性文献回顾之执行与发表,提出以下几点建议:
现行规范建议心脏复健应对个别病患订定运动训练计划,并搭配适当之共同介入。有关心脏复健之回顾须能反映上述规范。
未来有关心脏复健之回顾须透过适当途径探讨心脏复健之复杂性,以理解不同试验中介入的特征与结果之间的关联。
未来考科蓝有关心脏复健之回顾须将回顾之方法与报告方式标准化。
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