脑脊液，俗称脑水，是大脑中很重要的一个媒体。它能够吸震、提供营养及稳定环境给神经细胞，同时带走废物。

它由两边侧脑室制造，经内部管道流向第三脑室，再经一条通过脑干的导水管流向第四脑室，脑水从第四脑室流出然后被吸收。

这些脑水经过的管道如果被阻塞，便会引发阻塞性脑积水，令到脑室膨胀、脑压力飙升，引致头痛，严重的可以昏迷。

什么东西可以造成阻塞？一般可以是中风出血后的血块、原发性或转移性脑肿瘤。

陈先生是一位中年的文员，他有吸烟习惯，去年患上肺癌，由于没有扩散的迹象，他进行了切除手术。这两星期他头痛愈来愈剧烈，肿瘤科医生覆诊的时候替他做了脑部磁力共振，发觉他第三脑室内有肿瘤而引致阻塞性脑积水。

这个脑肿瘤牢牢地黏着脑干，不确定它是原发性或是之前肺癌的转移，我们于是有几个问题要解决︰

技术上我们可用微创内视镜方法完全切除肿瘤，但因为它牢牢黏着脑干，风险很高。

最后和肿瘤科医生商量后，我们用微创内视镜方法在第三脑室做一个新的造口，让脑水可以绕过阻塞而排走，解除了脑积水、脑压高的风险，同一时间我们在内视镜下，在脑肿瘤取了一个大型的样本，即时急冻切片化验出为肺癌转移。

余下的脑肿瘤透过立体定位电疗去处理，陈先生的病情受到控制。

由于现代医学技术进步，再加上不同的医生会诊，一个艰难问题都可以迎刃而解，所以患上疾病最紧要快些寻求医护的协助。