针对慢性病防治,基隆市自88年起开始每年以社区阖家欢筛检为平台,结合中央健保署及国民健康署预防保健计划办理社区阖家欢健康筛检服务,连结本市各医疗院所共同推动市民健康服务,举办阖家欢健康筛检,依据103~105年阖家欢整合式筛检的资料显示,男性与女性的高血压盛行率都随年龄增长而增加,50岁以下男性高血压盛行率明显高于女性。但过了50岁之后(也就是在女性只看停经后的妇女时),男性与女性之间差别就较不明显。(如下图一)
针对本市社区阖家欢健康筛检统计分析如下图二:高血压前期、第一期及第二期高血压的整体盛行率分别为34.4%、14.3%和3.1%。男性高血压前期的盛行率在各年龄组几乎是相同的,年轻男性仍是比年轻女性常见。第一期和第二期高血压的盛行率随着年龄增加,并且如之前所提及的,在男性和女性之间有所不同。
另外利用民众参加阖家欢健康筛检测量的腰围及所回答之问卷,分析生活型态与各分级高血压是否具有相关性。问卷内容包含个人生活型态(抽烟、喝酒、嚼槟榔、运动习惯)资料进行分析如下表图,了解发现有关嚼食槟榔、吸烟高血压前期、第一期及第二期高血压的率分别为14.4%、13.8%和13.7%及有运动习惯在高血压前期、第一期及第二期高血压的率分别为74.8%、74.5%和70.2%,有关嚼食槟榔及吸烟在于于高血压各分级上并没有明显得差异。但有关肥胖(男腰围>=90 女腰围>=80)高血压前期、第一期及第二期高血压的肥胖率分别为36.3%、49.6%和55.1%。高血压的严重度与肥胖有极度的相关联。
在103年至105年个人病史资料显示有2.53%的人自述有三高慢病问题,其中98%的高血压都有控制中,有每天规律用药者达95.2%。另外在本市106年社区阖家欢筛检共计筛检16316人,血压异常2230人(14%),转诊后诊断为高血压人数661人(30%),因此预防与延缓其进展是非常重要的。为了掌握民众自主的健康行为及生活习惯(含饮食、运动、吸烟、嚼槟榔及饮酒过量等),在尚未出现症状时,尽早发现疾病状况,尽早防治三高、心血管及慢性肾脏疾病,本市积极提供筛检与教导适切饮食营养、运动和行为改变等卫教,建立健康的生活型态、高纤低脂少肉的饮食、避免烟、酒、槟榔危害。
除于整合性预防保健平台外,本市96年开始为了营造便利量血压环境支持性环境,使市民了解肥胖、血压、腰围与代谢症候群之关系,建立健康自我管理的观念,开始结合社区发展协会、关怀据点、社区药局等场所广设血压站,提供社区血压站测量服务及腰围测量并且提供卫教服务让不同年龄层族群能就近、方便量血压,如年轻人常洽公的政府单位、长者就近活动的社区关怀据点与高龄友善药局建置血压站,以增加社区民众血压异常自我觉察能力。
