一名19岁女大生,跳舞时重摔扯伤颈部,导致单边身体近乎没有知觉,已严重影响生活而至医院求诊,医师为改善患者症状,建议以手术治疗;为减少出血风险,决定使用低温止血电刀器械,在快速止血情况下,避免高温烧灼损坏颈椎周边神经,术后复原也较快,术后女大生仅休息3天即返家静养,目前恢复状况良好。
负责收治患者的双和医院神经外科林干闵主任说,在门诊脊椎疾病中,以退化性脊椎疾病最为常见,如椎间盘突出、脊椎滑脱及椎管狭窄等,若患者脊椎的稳定度高,也不压迫神经,可借由休息或药物缓解不适,但若像上述患者,已影响生活品质,则会建议立即接受手术治疗缓解症状。
林主任进一步说明,脊椎手术易大量出血,因此手术中会使用电烧器械止血,避免患者失血过多,而传统电烧止血器械温度约300°C至400°C,容易在烧灼时产生烧焦组织,更可能伤及周边神经,增加手术的危险性。
随着医疗科技的日新月异,林干闵主任表示,目前已有低温止血电刀器械,可同时传送射频能量及生理食盐水至手术部位的进行止血密封。温度仅80-100°C以下就能有效止血,大多广泛运用在脊椎手术,降低手术危险性,安全性佳,该技术不像传统电烧刀平均手术温度 300℃ - 400℃其接触面的组织局部产生高温碳化。而低温止血电刀器械接触组织时,不会产生组织烧焦,可大幅改善脊椎手术触及血管所造成的大量出血,减缓患者术后疼痛感、缩短术后复原期。
许多脊椎疾病患者害怕手术治疗,宁可选择服用消炎止痛药物减缓不适,但多半未能有效改善,林干闵主任解释,脊椎手术其实不可怕,只要寻求经验丰富的医师,遵循医嘱并配合治疗,都能将手术风险降到最低,此外,主任强调,平时脊椎的保养很重要,切勿久坐、久站或搬运重物,适当的伸展运动对脊椎很有帮助,若是脊椎术后的患者,也不要长时间卧床,适量的活动可以加快复原的速度。