嗅觉丧失时需要对鼻内和颅内疾患进行全面评估.当鼻内肿胀或其他原因的阻塞阻挡了气味接近嗅区；嗅神经上皮被破坏如在病毒性感染萎缩性鼻炎或肉芽肿性鼻炎和肿瘤；或嗅神经丝球部径路或中枢联系被破坏如在头外伤颅内手术感染或肿瘤均可发生嗅觉丧失.头外伤是年轻人嗅觉丧失的主要原因；病毒性感染则在老年人中是主要原因.失天性嗅觉丧失可见于男性性腺功能减退或发育不足(Kallmann综合征)的患者.大多数嗅觉丧失的患者纵然有对咸甜酸及苦味物质的正常味觉但缺少对味的辨别感觉由于后者在很大程度上依赖嗅觉因此他们常诉有味觉的丧失.假如是单侧嗅觉丧失常不被识出.
诊断性评估需要对颅神经上呼吸道(特别是鼻和鼻咽部)的检查对嗅觉和味觉的精神物理的检查评估以及对头部CT增强显影以排除肿瘤和未被疑及的前颅凹底部的骨折.
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