本院为有效推动各项医疗品质计划及病人安全相关事宜，设有医疗品质、医疗品质暨病人安全委员会及相关委员会，从不同角色与面向担任推手。“医疗品质暨病人安全委员会”为本院最高品质组织，由院长担任主任委员，其他委员包含本院各科部室主管及院外人士，整合14个品质相关委员会进行跨部门检讨并拟定改善对策；其他委员会的主任委员由院长、副院长或院外人士，依据各委员会功能有不同之参与成员，包含医疗、护理、医事及行政部门主管。
“医疗品质部”为本院专责的一级单位，定期将监控结果及品质专案成效于医疗品质暨病人安全委员会与各单位检讨，并追踪各项品质改善专案之执行进度。
本院医疗品质部及医疗品质暨病人安全委员会主要负责工作如下：
(1)订定有关医疗品质及病人安全之策略与及推动计划。
(2)订定及监测全院性医疗品质及病人安全指标。
(3)汇整统计与分析各单位品质监测与改善成果。
(4)定期监测全院意外及医疗不当事件之发生与改善成效。
(5)推展多元化的品质改善及促进病人安全方案。
(6)推动病人安全相关作业之标准作业程序及办理内部稽核作业。
(7)推动医疗品质管理及病人安全教育训练事项。
(8)规划参与各项相关认证，借由外部力量推动内部品质改善。
(9)其他有关医疗品质及病人安全相关事项。