目前治疗罕见疾病脊髓性肌肉萎缩症（ＳＭＡ），已有一次性基因疗法可供选择，但由于价格昂贵，是否纳入健保给付，健保署长李伯璋坦承，在经费来源与资源分配方面，带来巨大挑战，陷入天人交战。

李伯璋指出，不可讳言，每个生命都要其重要价值，若要将ＳＭＡ基因疗法纳入健保给付，必须考量经费来源与资源分配。以ＳＭＡ的病童来说，一名病童一年单剂疗程需花费约两百多万美金（台币五千万至六千万），目前健保在罕病疗程给付上有总额限制，且罕病又细分许多疾病、种类，若将庞大资源集中于同一病患，势必排挤其他罕病资源，这形成另一道难题。

李伯璋认为，ＳＭＡ新型基因疗法是否纳入健保给付，目前尚需经过药品专家、共同拟定专家开会、讨论，才能决定如何对健保资源进行最有效率的分配与运用，产生最大效益。

此外，他认为相关新型疗法对台湾病患是否也具有极佳功效，也需要评估、考量，期待在有限资源下，对于这项议题可以取得各方平衡、共识。

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