主动脉瘤并非癌性肿瘤,而是主动脉的局部扩张,常见于腹主动脉。高龄、不健康的生活方式如吸烟、慢性疾病如高血压、高血脂等,都是可引致主动脉瘤的因素。
主动脉瘤患者初期多数没有任何症状,他们或会因其他不适而进行影像扫描,才会发现主动脉瘤;但届时动脉瘤可能已扩大至病人的背部(因主动脉位置临近脊椎),病人或会因此感到隐隐作痛。直径四厘米以下的主动脉瘤破裂风险低,不需手术治疗;可是直径达五厘米时,破裂风险约为每年1-2%;达六厘米时,风险更急增至每年5-10%。主动脉瘤每年可扩大约三毫米,而香港现时尚未有在欧洲国家推行的超声波动脉瘤筛查测试计划。
要防止直径五厘米以上的腹主动脉瘤破裂,我们会建议患者接受手术治疗。手术一般以微创方式于血管腔内植入支架修复,病人的住院时间短、康复快,只会在腹股沟留下细小的伤口。然而,并非所有动脉瘤患者都适合接受微创手术,如血管严重钙化或狭窄,或较年轻的患者,我们则建议进行传统开刀手术。
动脉瘤一旦破裂,会有致命的危险。只有半数患者在病发时可赶及抵达急症室,其中又只有少数患者,可以承受紧急主动脉手术治疗。在接受紧急手术后也可能会出现严重的并发症,甚至死亡。根据医管局数据显示,在接受紧急主动脉手术后30天内的死亡率,较非紧急主动脉手术死亡率高出六至八倍以上。所以及早发现、及早治疗是目前应对主动脉瘤最有效的方法。
