80岁的吴姓老妇人长了10公分腹主动脉瘤浑然不觉,日前爆裂大出血休克,急诊紧急主动脉微创支架修补手术,老妇人术后恢复良好,并顺利出院,医师提醒腹主动脉瘤几乎没有什么症状,就像体未爆弹,一旦破裂就可能要命,必须特别注意。
吴老妇人7月中旬因为腹痛休克,被送至大千综合医院急诊,到院时失去意识,血压仅剩40毫米水银,医师诊断“腹部大动脉瘤破裂并内出血”,急救稳定生命迹象后,心脏血管外科团队进行主动脉微创支架修补手术,成功救治老妇人。
大千医院心脏外科主任杨智钧表示,腹主动脉瘤就像是体内的未爆弹,除了可以从躺着时摸肚子感觉有一颗球在跳之外,几乎没有其他症状,若腹主动脉瘤发生破裂出血造成休克,死亡率高达9成,即便马上送至医院开刀,死亡率也接近40%。
建议65岁以上、高血压、抽烟、具心血管疾病的病人,每年做一次腹部超音波检查,才能早期发现、早期治疗,若超音波检查发现有腹主动脉瘤时,5公分以下可定期追踪,超过5公分则需手术处理,分传统开腹手术及微创支架修补手术,可与医师讨论后,选择适合的治疗方式。
杨智钧说,若身边长辈突然发生剧烈腹痛,合并休克、意识丧失等状况,则必须高度怀疑是腹主动脉瘤破裂引起,务必要尽快送医、就近治疗。