慢阻肺的药物治疗可减少或消除患者的咳嗽、咳痰、气短等症状,提高运动耐力以及改善健康状态。1. 支气管扩张药可舒张支气管平滑肌,减少肺过度通气,减轻呼吸困难。2. 吸入糖皮质激素在反复急性加重和严重气流受限,长效支气管扩张药不能控制时推荐使用。3. 磷酯酶抑制剂:用于病情严重不能被长效支气管扩张剂控制者。4. 抗氧化剂:如N-乙酰半胱氨酸,可降低病情急性加重的频率。5. 免疫调节剂。6. 疫苗:流感疫苗可减少急性加重的严重度和死亡率。
其他治疗方法还包括肺康复治疗、氧疗、手术和无创机械通气等非药物治疗。
对于COPD的治疗,传统中医也有一套“未病先防,既病防变”的方法,运用整体观念,辩证论治。中医认为,COPD基本病机为肺气虚、气上逆而咳、气机失调而喘、后累及脾、肾及心、痰浊、水饮、血瘀等所致。诊断上从患者咳、痰、喘,以及饮食、睡眠、二便、体力、面色等相互结合起来,辩证论治,与现代医学辨病结合起来,通常效果显著。
慢阻肺的肺功能损害是不可逆的,治疗目标主要是减轻症状,减少急性加重,以及延缓肺功能下降。
支气管舒张剂是慢阻肺的重要治疗药物。重度且反复急性加重的患者,可以吸入糖皮质激素,或是糖皮质激素和支气管扩张剂的复合制剂。痰多粘稠患者可口服祛痰药物。对于慢性呼吸衰竭、长期缺氧的患者应当在医生指导下进行长期氧疗,配戴治疗型家用呼吸机,提高生存率。不同病情治疗选药也不同,应由医生制订合适治疗方案,并定期随访调整。
COPD急性加重期可用抗生素、糖皮质激素、支气管舒张剂、祛痰剂等。
根据世界经济论坛报告,呼吸系统疾病的治疗费用惊人而且还在不断上升,单单COPD的全球治疗成本从2010年的$2.1万亿预估2030年将上升至$4.8万亿。超过90%的慢性阻塞性肺病死亡发生在低收入和中等收入国家。
如今,美国慢性阻塞性肺病住院费用每年达330亿美元。美国丹佛国立犹太医学中心(Dr. Teofilo L. Lee-Chiong Jr)Lee-Chiong博士说,如果你看看世界各地慢性阻塞性肺病的负担,就会发现这是一个最常见、最昂贵的治疗,也是最有损健康及最致命的疾病。