乐威壮需要空腹吃吗？ 乐威壮与抑制剂红霉素同用效果如何？
首先、我们知道，乐威壮Levitra口服给药后可迅速吸收，在空腹的状态下最快15分钟乐威壮药效就可以达到最大血药浓度(Cmax)，药物的达峰时间(Tmax)90%为30-120分钟(平均为60分钟)。
也因为乐威壮作用由于显著的首过效应，所以口服的平均绝对生物利用度大约是15%。在推荐乐威壮剂量5-20mg范围内，口服后，AUC(药物浓度-时间曲线下面积)和Cmax的增加几乎与剂量增加成正比。
而乐威壮与高脂饮食(脂含量57%)同时摄入时，药物的吸收率会降低，Tmax延长60分钟，Cmax值平均降低20%，但AUC不受影响。与普通饮食(脂含量30%)同时摄入时，乐威壮的药代动力学参数(Cmax，Tmax，和AUC)不受影响。因此，乐威壮和食物同服或单独服用均可。
乐威壮与抑制剂红霉素同用效果如何？
医师表示：乐威壮主要通过肝脏酶系CYP3A4型代谢，小部分通过CYP3A5和CYP2C9同工酶代谢。血浆消除半衰期大约为4-5小时，在体内主要的循环代谢物(M1)来自呱嗪枸橼酸盐脱乙基，然后M1继续代谢。M1的血浆消除半衰期与原形药相似，约为4小时。
乐威壮的体循环中，部分M1为结合型葡萄糖醛酸苷。血浆中的非葡萄糖醛酸苷的M1约占原形药成分的26%。代谢物M1具有与乐威壮相似的磷酸二酯酶选择性，在体外试验中，M1抑制PDE5的作用约为乐威壮的28%，占药效的7%。
当乐威壮与红霉素同用调查：健康志愿者中，联合使用乐威壮(5mg)和CYP3A4抑制剂红霉素(500mg，一日三次)，可使乐威壮的AUC和Cmax分别增加300%和200%。
所以，患者朋友们不可盲目同用，应提前咨询医师，毕竟每个人的体质不一样，无法根据这个结果来判定广大患者的用药指导。