台湾在2018年正式迈入高龄社会,65岁以上老年人口数占总人口数达14%,推估2026年老年人口推估总人口数将达到21%,成为超高龄社会。健全长期照顾服务体系、发展服务人力与机构资源及确保服务品质越显重要。台湾多年前即开始推动长期照顾相关计划,于2017年1月起实施长照十年计划2.0(以下简称长照2.0),建立以社区为基础的长照服务体系,回应高龄社会的长照需求。

因应不同族群的长照需求、以及服务需求多元化的趋势,长照2.0的服务对象从原来的4类扩大为8类,只要是65岁以上失能老人、55岁以上失能原住民、50岁以上失智症者、失能身心障碍者,以及日常生活需要他人协助的独居老人或衰弱老人,都可以向各县市照顾管理中心(以下简称照管中心)提出申请服务,长照2.0人数已增加至今(2022)年9月的56万人,受惠人数逐年提升。

除了扩大长照服务范围,长照2.0可依据民众多元的需求,提供精准且妥适的服务,例如调整原本仅区分轻、中、重度的失能判断等级,改为更精细的8等级,以满足不同失能程度的照顾需要;此外,也将长照服务整合为“照顾及专业服务”、“交通接送服务”、“辅具及居家无障碍环境改善服务”,以及“喘息服务”等4大类,由个案管理员针对个案长照需求量身打造照顾计划,再由特约服务单位的照顾服务员实际执行。根据资料统计,2017年使用服务人数最多的项目为照顾服务(包括居家服务、日间照顾及家庭托顾);而与2022年相较,成长最快速的为辅具及居家无障碍环境改善服务。目前长照服务的使用人数仍持续上升,2021年10月至2022年9月服务涵盖率已达68.34%,较2017年成长3.4倍。

此外,长照2.0也将过去以时数计价的方式改为服务项目计算,个案可分别按次、按日、按时等多元支付,获得长照服务的内容。透过专业服务人员的指导,以及家属于日常生活中协助训练个案,使个案能正常参与日常生活,增进自主生活功能,减少照顾需求及依赖;给付新制不仅能让长照服务更有效率,也有效改善不同工却同酬的情况。