糖尿病可以粗略分成第1型糖尿病跟第2型糖尿病，在这篇文章中只会简单地描述造成高血糖的机转。根据糖尿病大师 Defronzo 的研究，他提出造成高血糖的病理生理机转，主要有以下八大因素。

2. 胰脏的 Alfa 细胞分泌升糖素的量上升。

4. 肠道分泌肠泌素(Incretin)的量下降，进一步使得胰脏分泌胰岛素的量下降。

7. 中枢神经传导物质失能，影响食欲跟进食量。

8. 肾脏对于尿糖的再吸收量增加。

虽然这八种因素都会造成高血糖，但在每个糖尿病患身上所占的比重却不一。对第1型糖尿病来说，主要是胰脏的 Beta 细胞分泌胰岛素的量下降 ; 对第2型糖尿病来说，一开始是胰岛素阻抗，肌肉组织利用葡萄糖的效率不佳，在疾病末期则连胰岛素的分泌量也会下降，这也是为什么罹患第2型糖尿病多年的病患，仍需胰岛素治疗，才能把血糖控制稳定的原因！

总结：根据以上的不同病理生理机转，选用适当的口服降血糖药或针剂，方可达到事半功倍的效果！