历年试题 | 每日一练
一、A1
41、决定肺部气体交换方向的主要因素是
A、气体与血红蛋白的亲和力
B、气体的分压差
C、气体的溶解度
D、气体分子量的大小
E、肺泡膜的通透性
42、正常人气体交换的关键是
A、温度
B、气体的溶解度
C、生物膜的通透性
D、通气/血流比
E、交换部位两侧气体的分压差
43、肺换气气体通过的部位是
A、支气管
B、细支气管
C、肺泡壁
D、肺泡小管
E、呼吸膜
44、决定肺部气体交换方向的主要因素是
A、气体的溶解度
B、气体的分压差
C、肺泡膜的通透性
D、气体分子量的大小
E、肺泡膜的面积
二、A2
1、切断动物颈部迷走神经后动物的呼吸将变为
A、变深变慢
B、变浅变慢
C、不变
D、变浅变快
E、变深变快
2、贫血和一氧化碳中毒时，可携带氧的血红蛋白都减少，但并不引起呼吸加强，这是因为
A、颈动脉体血流量减少
B、动脉血液内总的氧含量仍维持在正常水平
C、动脉血氧分压在正常水平
D、颈动脉体化学感受器受到刺激
E、主动脉体受到刺激
3、支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是
A、吸气是被动的，呼气是主动的
B、吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大
C、吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大
D、吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大
E、吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大
4、阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是
A、一秒用力呼气量
B、肺活量
C、潮气量
D、功能残气量
E、肺总量
5、某人呼吸频率从12次／分增加到24次/分，潮气量从500ml减少到250ml，则
A、肺通气量增加
B、肺通气量减少
C、肺泡通气量减少
D、肺泡通气量增加
E、肺泡通气量不变
6、某人的肺通气量为7500ml/min，呼吸频率为20次/分，无效腔气量125ml，每分钟肺血流为5L，则通气/血流比值应为
A、0.7
B、0.8
C、0.9
D、1.0
E、1.1
三、B
1、A.粘滞阻力B.惯性阻力C.气道阻力D.肺弹性阻力E.胸廓弹性阻力
<1> 、肺顺应性可作为反映何种阻力的指标
A B C D E
<2> 、在肺的非弹性阻力中，最主要的是
A B C D E
2、A.潮气量B.肺活量C.肺泡通气量D.通气/血流比值E.肺扩散容量
<3> 、测定肺通气效率最好的指标是
A B C D E
<4> 、测定肺换气效率最好的指标是
A B C D E
3、A.肺活量B.时间肺活量C.每分通气量D.肺总量E.肺泡通气量
<5> 、能实现有效气体交换的通气量为
A B C D E
<6> 、评价肺通气功能较好的指标是
A B C D E
4、A.肺泡上皮细胞B.肺间质C.毛细血管基膜和内皮细胞D.肺泡表面液体层E.肺泡表面活性物质
<7> 、气体交换时肺泡内O 2首先通过
A B C D E
<8> 、肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌
A B C D E
<9> 、肺泡表面张力来自
A B C D E
答案解析：
一、A1
41、
【正确答案】B
【答案解析】在人体中，氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血，由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见，氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度，因此，肺泡气中的氧分压最高。同理，肺部的二氧化碳也是顺着分压进行扩散。
【该题针对“肺换气和组织换气”知识点进行考核】
42、
【正确答案】E
【答案解析】气体的溶解度取决于气体分子本身的特性。在人体，体温相对恒定，故温度因素可忽略不计。此题的前提是“正常人”，正常人由于呼吸膜面积远远超过肺换气的实际需要，C、D影响不大，关键还是气体的分压差。
【该题针对“肺换气和组织换气”知识点进行考核】
43、
【正确答案】E
【答案解析】①肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程称为肺换气。肺换气必须通过呼吸膜（肺泡-毛细血管膜) 才能进行。 ②肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程，因此支气管、细支气管、肺泡小管都是肺通气时气体通过的部位，而不是肺换气时气体通过的部位。
【该题针对“肺换气和组织换气”知识点进行考核】
44、
【正确答案】B
【答案解析】①肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程，是以单纯扩散方式进行的，其动力是气体交换部位两侧的气压差。气体的分压差决定了气体的交换方向，因为气体总是从压力高的一侧向压力低的一侧净移动。②虽然气体的溶解度、分子量、肺泡膜的面积、肺泡膜的通透性等均可影响肺部气体的交换量，但都不是最重要的因素。
【该题针对“肺换气和组织换气”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】A
【答案解析】肺牵张反射肺扩张引起吸气抑制，肺萎陷引起吸气兴奋。该反射是由迷走神经参与和完成的。故切断迷走神经后，肺吸气的兴奋减弱，则呼吸变慢，肺扩张时，吸气抑制减弱，则呼吸变深。
【该题针对“气体在血液中的运输”知识点进行考核】
2、
【正确答案】C
【答案解析】呼吸反射性调节的化学感受器包括中枢感受器和外周感受器，其中中枢感受器对PaO 2的变化不敏感，外周感受器感受的是PaO 2并不是0 2含量。贫血和CO中毒时，虽然血红蛋白氧含量降低，但由于溶解在血液中的氧所决定的PaO 2并不降低，而是仍处于正常水平，因此不能兴奋外周化学感受器引起呼吸加强。
【该题针对“呼吸运动的调节”知识点进行考核】
3、
【正确答案】D
【答案解析】肺通气阻力包括弹性阻力和非弹性阻力，气道阻力占非弹性阻力的80%～90%。由于气道阻力与其管道半径的4次方成反比，因此气道管径的大小是影响气道阻力的主要因素。吸气时，胸膜腔内压增大而跨壁压增大，因肺的扩展而使弹性成分对小气道的牵引作用增强，可使气道口径增大，气道阻力减小；呼气时则相反，气道口径变小，气道阻力增加。因此，支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难。
【该题针对“肺通气”知识点进行考核】
4、
【正确答案】A
【答案解析】阻塞性通气功能障碍的特点是以流速（FEV 1）降低为主，限制性通气功能障碍则以肺容量（VC）减少为主。阻塞性肺
气肿病人早期即可出现FEV 1降低。1 秒用力呼气量是指尽力最大吸气后，再尽力尽快呼气，第1 秒所能呼出的最大气体量。肺活量、潮气量降低，肺总量、功能残气量增加，均为阻塞性肺气肿的晚期表现。
【该题针对“肺通气”知识点进行考核】
5、
【正确答案】C
【答案解析】肺通气量=潮气量×呼吸频率=500×12=250×24，故肺通气量不变。但由于解剖无效腔的存在，使得肺泡通气量减少。假设该患者的生理无效腔为Xml，肺泡通气量1=（潮气量－解剖无效腔）×呼吸频率=（500－X）×12=6000－12X，肺泡通气量2=（潮气量-解剖无效腔）×呼吸频率=（250－X）×24=6000－24X；可见，当呼吸频率加快了，虽然肺通气量不变，但肺泡通气量减少了。此即浅而快的呼吸是对机体不利的。
【该题针对“肺通气”知识点进行考核】
6、
【正确答案】D
【答案解析】通气/血流比值，分子的通气为肺泡通气量，等于肺通气量-每分钟的无效腔气量=7500－125×20=5000ml=5L。故通气/血流比值=5L/5L=1。
【该题针对“肺换气和组织换气”知识点进行考核】
三、B
1、
【正确答案】D
【答案解析】肺顺应性大，则弹性阻力小；肺顺应性小，则弹性阻力大。
【该题针对“肺通气”知识点进行考核】
【正确答案】C
【答案解析】气道阻力约占肺的非弹性阻力的80-90%。
【该题针对“肺通气”知识点进行考核】
2、
【正确答案】C
【答案解析】肺泡通气量指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。肺泡通气量=(潮气量—无效腔气量)×呼吸频率 反映肺通气效率的指标是肺泡通气量。
【该题针对“肺通气”知识点进行考核】
【正确答案】D
【答案解析】通气／血流比值指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常值0.84，增大或减小都不利于气体交换。比值增大，代表通气过剩，致使无效腔增大，比值减小，表示通气不足，血流过剩，犹如发生了动静脉短路。
【该题针对“肺通气”知识点进行考核】
3、
【正确答案】E
【答案解析】肺有效的气体交换不仅要求有足够的通气量与血流量，而且吸入气体在肺内分布状况、血流状态、二者的比例关系以及弥散膜对气体通过的影响，均对肺的气体交换效率产生影响。故选E。
【该题针对“肺通气”知识点进行考核】
【正确答案】B
【答案解析】第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量FEV 1，曾称时间肺活量。排除了肺容积差异的影响，通常以FEV 1所占肺活量的百分数表示，正常时，FEV 1/FVC约为80%。FEV1/FVC可用于限制性肺疾病和阻塞性肺疾病的鉴别。
【该题针对“肺通气”知识点进行考核】
4、
【正确答案】D
【答案解析】从肺毛细血管至泡腔之间的气体交换膜称为呼吸膜。
呼吸膜（肺泡膜），包括六层结构：（1）单分子的表面活性物质层和肺泡液体层；（2）肺泡上皮层；（3）上皮基底膜层；（4）组织间隙层；（5）毛细血管基底膜层；（6）毛细血管内皮细胞层。
【该题针对“肺换气和组织换气”知识点进行考核】
【正确答案】E
【答案解析】肺泡表面活性物质是由肺泡 Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂（也叫二软脂酰卵磷脂），分布于肺泡液体分子层的表面，即在液一气界面之间。
【该题针对“肺换气和组织换气”知识点进行考核】
【正确答案】D
【答案解析】肺泡表面张力（Surface ten-sion)，是指在正常情况下，在肺泡上皮内表面分布的极薄的液体层，与肺泡气体形成气-液界面，由于界面液体分子密度大，导致液体分子间的吸引力大于液、气分子间的吸引力，好像一个拉紧的弹性膜，因而产生的表面张力。这种表面张力使液体表面有收缩的倾向，因而使肺泡趋向回缩，是构成肺回缩力的主要成分。
【该题针对“肺换气和组织换气”知识点进行考核】
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