绪论

人体从外形上分为:头部、颈部、躯干部、四肢。

躯干部主要分为胸部和腹部。腹部因为各个学科的需要有多种分割方式,不一一阐述。

人体器官按功能分类,分别组成9大系统:运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、感觉器、神经系统、内分泌系统。

第一章  运动系统

骨是一种器官。

主要由骨组织构成,外被骨膜,内容骨髓,含有丰富的血管、淋巴管及神经,能不断进行新陈代谢和生殖发育,并有修复、再生和重塑的能力。骨基质中沉淀有大量钙盐和磷酸盐,是人体钙、磷的储存库,参与体内钙、磷代谢。部分骨髓具有造血功能。

刚生下来的婴儿手腕骨、足跗骨和髌骨未发育,骶尾椎分裂。随着年龄的增长,骨化中心出现,直至发育完成,成人共有206块骨头。按部位分为:颅骨、躯干骨和四肢骨。

由于儿童长骨干骺端骨化中心出现的时间、数目、形态变化具有一定规律,将其标准化后,称为骨龄。常用腕骨的X光片进行骨龄判定。

头颅是人体最复杂的骨骼结构,它包括了面颅和脑颅,脑颅其内容纳的大脑是人体最脆弱、最难以自我修复的器官,摔哪都别摔头,骑车带头盔。太阳穴的位置是四块颅骨汇合的位置,形状像大写字母H,称为翼点,是颅骨骨板最薄的地方,内侧有脑膜中动脉前支通过,是最容易骨折,骨折后最容易死亡的地方。

眉间至双侧嘴角构成的三角区又称为死亡三角区。在这各区域内的感染很容易倒灌进颅内,造成颅内感染。

构成人体脊柱的一块一块不规则的骨头称为椎骨,由锥体和椎弓构成。锥体和椎弓围成锥孔,各锥体相连构成容纳脊髓的椎管。

椎骨和椎骨间有具有弹性的椎间盘相连接,如果椎间盘失去弹性,老化变形,向后凸出压迫锥管内的神经,就称为椎间盘突出。如何治疗根据凸出情况而定。椎间盘也会向其他地方凸出,但向其他地方凸出通常不会造成任何症状,一般不治疗。

脊柱有三个很重要的弯曲,颈椎和腰椎向前弯曲,胸椎向后弯曲,三个弯曲方便运动,也增加了脊柱的稳定性。如果颈椎的生理曲度消失,头颅便失去了稳定性,同时经过颈部的颅内供血动脉收到压迫,产生头疼、头晕的症状,这就是常见的颈椎病。胸椎失去生理曲度,则会变成驼背,同时胸腹腔脏器收到不同程度的压迫。腰椎生理曲度消失,弯腰和站直都很困难。人类能够直立行走,腰椎功不可没,腰椎承受了人体大部分重量,所以腰椎的个头是最大的。同理,下肢比上肢粗壮。

由胸椎上下肋凹组成的凹槽内容纳肋骨头,向后方延伸,然后拐弯向前,最终集合到胸骨,总共12根肋骨。大多数人以为肋骨组成了胸腔,其实不全对,膈肌作为胸腔和腹腔的分界线,是一个宽大的斜面,最高处高达第八胸椎,最低处在12胸椎。所以在你能摸到的肋骨构成的躯干的范围内,其实包含了胸部和上腹部,肋骨保护了心、肺、肝脏和胃。

肱骨和股骨比较符合人们对于骨头是一根棍子两头圆的漫画描述,但即便如此,它们也具有完全不同的解刨结构。

手和足的解剖结构是类似的。

骨盆并不单指一个块骨头,而是两侧髂骨和骶、尾骨所围成的盆型结构的总称。髂骨参与了腹腔的构成,却不属于躯干骨。而是属于下肢带骨。这是因为髂骨的主要作用是参与下肢运动,传递力量,支撑。每一个髋骨又由髂骨、耻骨和坐骨这三块骨头组成,三骨汇合于髋臼,16岁之后完全融合。所以成年之后,这三块骨头并没有很明确的分界线。

手的前臂和小腿并不是一根骨头,而是由两根骨头组成,这样增加了四肢的灵活度。

骨最容易获得的疾病就是骨折,骨折之后需要体内或者体外固定,让骨头沿着正确的方向进行修复。骨也会产生各种各样的良、恶性肿瘤。基因突变所导致的先天性变异和畸形也不在少数,比如先天性某块骨头的缺失;本该融合的部位没有融合并且持续一生;某些骨头出现分裂变成两块骨头;重复长出某些骨头,比如多指畸形。两个多指畸形的突变基因所产生的后代会拥有非常可怕的多指畸形。

骨和骨之间的连接通畅有三种:简单粗暴的骨性结合和温柔多变的纤维连接及软骨连接。纤维和软骨再生性较差,所以关节的损伤治疗的难度大于骨折,通常损伤会持续一生都无法修复。

肌肉

肌肉分为骨骼肌、心肌和平滑肌。平滑肌主要分布于内脏和血管壁。骨骼肌在人体中分布极广,有600多块,一般占人体重量的40%左右。

每块骨骼肌包括肌腹和肌腱。肌腱的起段可以有多个头,称为多头肌,但尾端只有一个头,任何一个动作都有至少两块肌肉参与。

腱鞘是套在长肌腱外面的鞘管,存在于活动性较大的部位,如腕、踝、手指和足趾等处。若手指不恰当地作长期、过度且快速的活动,可导致腱鞘损伤,产生疼痛并影响肌腱的滑动,称为腱鞘炎,为一种常见疾病。需要休息配合外用的消炎药膏。

膈为向上膨隆呈穹隆状的扁肌。是胸腔和腹腔的分界线,但不是完全隔离的。膈上有三个裂孔,分别是主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。在腹腔压力过高的情况下,胃经过食管裂孔疝入胸腔内,称为食管裂孔疝。膈为主要的呼吸肌,收缩时,膈穹隆下降,胸腔容积扩大,以助吸气;松弛时穹隆上升恢复原位,胸腔容积减小,以助呼气。这样的呼吸方式称为胸式呼吸。以腹肌运动带动呼吸的方式称为腹式呼吸。胸式呼吸优于腹式呼吸。