专家简介： 张旭丽，医师，擅长成人龋病、牙髓病及各类根尖周疾病的诊治。

相对于洗牙、拔牙、补牙来说，大部分人对根管治疗都比较陌生。今天让我们一起来认识根管治疗。

什么是根管治疗

根管治疗即牙根的治疗。牙根位于牙槽骨中，起到支持稳固牙体的作用。牙根的形态和数目因牙齿功能不同有所差异，前牙多为单根，磨牙通常有2个至3个牙根，牙根的尖端称为根尖，在每个牙根尖处有一小孔（根尖孔）以供牙髓的神经血管通过。所以，牙髓是根管的内容物，根管治疗，也称牙髓治疗，俗称“杀神经”。根管治疗是治疗牙髓疾病和根尖周疾病的有效方法，口腔医师通常用根管治疗专用器械去除根管中的炎性牙髓和坏死物质，经过根管冲洗、消毒和严密填充根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病的发生，促进根尖周病的愈合。

什么情况需要根管治疗

一般来讲，对于牙髓炎、牙髓坏死及各种类型的根尖周炎都适合做根管治疗，包括由于龋齿、非龋性疾病（隐裂、过度磨耗、楔状缺损）、外伤、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

根管治疗的流程和时间

第一步：钻磨腐质，打开髓腔；第二步：疏通预备根管，用根管治疗器械在牙髓上做活塞运动，配合根管冲洗清除牙髓残质及细菌，将坏的牙髓清理干净，根管内封消毒药物杀灭细菌；第三步：填充根管，用专门的材料充填根管；第四步：冠部修复，恢复牙体的完整性及咬合功能。通常情况，根管治疗需要就诊2次至4次才能完成，一般1周至2周就诊一次。

根管治疗为何要拍多张牙片

根管治疗常规要拍3张牙片。治疗前：帮助医师了解牙根的基本情况。治疗中：帮助医师了解治疗情况，如根管预备是否到位，主尖填充是否到位等。治疗结束后：帮助判断根管充填质量，发现问题及时补救。

根管治疗结束后为何要做牙套

在根管治疗后，没有牙髓的营养牙齿会变暗、变脆，剩余牙体组织不足以承受咬合力而很容易折断劈裂，导致牙齿使用寿命减少，所以做牙套是对牙体的保护。

根管治疗疗效如何

根管治疗的确较为复杂，使用器械多，步骤多，且需要经过多个治疗步骤才能完成整个过程。目前技术已比较成熟，临床报告显示：根管治疗成功率大概是80%至90%，是目前保存患牙最好的治疗方法。

张旭丽