copd

年轻时没气喘，中年后呼吸却时常有咻咻声、喉咙卡痰、常常喘不过气来，小心是慢性阻塞性肺病(COPD)；据统计，有9成COPD是吸烟或暴露在二手烟所造成，每4位吸烟者就有1位会患病，戒烟是预防及治疗COPD最关键的第一步，在11月20日世界慢性阻塞性肺病日前夕，国民健康署呼吁，吸烟者一定要赶快戒烟。 国民健康署调查资料显示，101年成年男性吸烟率下降到32.7％，但仍为美、英、加等先进国家的1.5倍，成年女性吸烟率为4.3％，虽然远低于男性，但家庭二手烟暴露却高达22.1％，使许多未吸烟的家人成为COPD的高风险群；罹患COPD后无法根治，仅能减缓恶化，因此，戒烟行动，越早越好。 COPD最主要的原因是长期的吸烟习惯(含二手烟)，烟品内的数百种有害物质，会损害肺部原本的抵抗力，并造成慢性呼吸道发炎，产生痰液，且堆积不易排出，易造成感染，长期下来呼吸道与肺泡变形，导致呼吸困难，最常出现肺气肿或支气管炎两种主要的肺部气流阻塞病况

慢性阻塞性肺病是一种严重的进行性肺疾病，影响了15%-25%40岁以上的人群。世界卫生组织提出全球近6500万人口患有或轻或重的COPD。为减缓由此疾病带来的负担，瑞思迈为您的COPD患者提供个性化治疗，令他们呼吸更容易，让他们每一次呼吸都充满希望

河南省淮阳县人民医院内科河南省淮阳县人民医院内科 河南淮阳466700 摘要：目的:研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:2002年1月-2006年12月我科收住的COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭病人。治疗组36例在应用常规药物治疗的基础上应用NIPPV

老年人免疫力相对较低，基础疾病较多，感染新冠肺炎后需要更多的照顾和关注老年人出现症状什么时候需要看医生感染后需要注意什么围绕公众关注的热点问题，国务院联防联控机制组织权威专家进行专业解答 我们应该更加关注老年人家属要知道老人的基本心率，基本血压，基本体温，基本呼吸频率如果有条件，还应该了解老年人的基础外周血氧饱和度，尤其是有心肺疾病的老年人一旦感染，就要观察这些基础数据的变化，以及老人的意识状态，精神状态，排便，饮食等方面的情况 以下情况应考虑就医:一是症状持续或加重，如持续甚至加重发热二是出现新的症状，如胸痛，呼吸困难，大小便失禁，或突然出现肢体特别是单侧肢体无力，或不能进食，恶心呕吐，嗜睡，认知障碍，定向障碍等这些都是危险的信号三是老年人基础疾病加重，如老年冠心病心绞痛和老年COPD或哮喘对于基础疾病不稳定的老年人，以及80岁以上未接种新冠肺炎疫苗的老年人，应特别注意 问:对于语言能力有限的老人，护理人员如何在第一时间识别其不适症状。 答:护士应该知道新冠肺炎感染的常见症状，包括全身症状，如发烧，头痛，全身酸痛，寒战，以及局部症状，如喉咙痛，咳嗽，流鼻涕，咳痰，打喷嚏，甚至失去味觉和嗅觉老年人的症状可能不典型，其发病可能具有隐蔽性，如精神状态差，意识差，乏力，不愿进食等有些老年人稳定性下降，比如走路正常，但是最近走路有点摇摇晃晃这些可能都是感染的线索当老年人出现上述症状时，应监测其体温，及早发现体温升高此外，不明原因的心率或呼吸频率增加也可能是感染的信号 问:老年人感染后生活，服药需要注意什么。 老年人使用退烧药要慎重体温越高，年龄越大，在使用退烧药时就越应谨慎，以免老年人使用退烧药后大量出汗而引起虚脱甚至低血压发烧要慢慢降，可以通过物理手段降应用退烧药时，避免多种药物合用可以选择一种中成药，不要同时使用多种功能相同的中成药 对于患有高血压的老年人，尤其是在发热期间使用退烧药时，如果血压已经低于正常水平，可能需要减少甚至停用降压药，待血压恢复正常后再按常规剂量使用老年人感染后可能吃得很少，因此在使用降糖药预防低血糖时，有必要监测血糖的变化

美国食品和药物管理局宣布打击干细胞诊所营销，销售未经批准和可能有害的癌症和其他疾病治疗方法。 该机构对佛罗里达州和加利福尼亚州的两家大型诊所采取了行动，这些诊所已开始销售该机构称使用干细胞但尚未被FDA批准为安全有效的治疗方法。 “少数肆无忌惮的演员抓住了再生医学的临床承诺，同时利用不确定性，以基于未经证实的，在某些情况下，危险的可疑产品对患者做出欺骗性，有时是腐败的保证”，FDA医学博士Scott Gottlieb在一份声明中说

传说中的抗发炎圣物之一，就是statin类药物，过去有许多观察性研究或小型随机分派研究结果显示，statin类药物可能有助于败血症，虽然研究结果不一，但普遍＂认为＂可能有某些莫名的帮助？ 今天NEJM上刊登了一篇想要证明这个理论的研究，这项随机分派双盲研究收纳： 的重症病人，比较rosuvastatin (40 mg后每天20 mg)与安慰剂，对60天住院死亡率、使用呼吸器天数的影响～ 很可惜的，这项研究在期中分析 (一种期中考)时就因为没有显著效果而中止，预计收纳1000人，但于745人时中止，结果发现： - 60天住院死亡率无显著差异 28.5%与24.9% (P=0.21) - 使用呼吸器天数无显著差异 15.1天与11.0天 (P=0.96) 免于肾衰竭　10.1±5.3天与11.0±4.7天 (P=0.01) 免于肝衰竭　10.8±5.0天与11.8±4.3天 (P=0.003) 随后的主编评论，特别针对同样刊登于NEJM的另一项simvastatin用于预防中重度COPD急性发作的研究进行讨论，主编认为，传统上以观察性研究作为日后随机分派研究的题材，这样的做法可能值得探讨～ 也提到最近热门的＂海量资料 (big data)＂，但似乎...扯远啰～ 根据目前的资料，Statin类药物使用于败血症相关的ARDS，并没有传说中的好处喔！这里没有发表误差，没有个人包装，只有实事求是的医学证据与分享。

前立委蔡启芳长期饱受肺阻塞（COPD）所苦，在台大医院接受肺部移植手术。肺阻塞令人闻之色变，国内40岁以上民众恐怕逾一成以上罹病，病程早期容易被误认为感冒、气喘等其他呼吸道疾病，医师提醒，“咳、痰、喘”是肺阻塞常见早期症状，高危险群应特别留意。 吸烟者、吸二手烟者、长期暴露汽机车废气、吸入悬浮微粒或以木柴生火民众，都是肺阻塞高危险族群