吉非贝

瑞舒伐他汀是强效降低胆固醇的他汀类药物，主要用来降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇，对甘油三酯增高也有一定的降幅，但是降幅不及贝特类药物，所以不是降甘油三酯的首选药物，瑞舒伐他汀在临床使用的过程中，要注意它可能发生的一些副作用，不管剂量的大小，只要使用就要监测，第1个是对肝脏功能肝酶的影响，由于胆固醇的合成是在肝脏里进行的，瑞舒伐他汀能够抑制胆固醇合成的合成酶，但是可能会导致对肝功能的影响，所以必须监测肝脏的副作用，一旦肝功能超过正常的两倍或者是达到正常的三倍，就必须停药观察，并且进行护肝治疗，这种副作用相对来说还是比较常见，值得医生高度警惕，但是在护肝治疗肝功能正常以后，再次服用瑞舒伐他汀，还出现肝功能损伤的可能性就比较小，所以临床上往往在肝功能正常后再次使用，但是需要监测肝功能。 瑞舒伐他汀第2个副作用是对肌肉损伤，也就是我们通常所说的引起肌炎，需要监测记录服用后肌肉是否受到了损伤？肌酶是否升高？如果到正常的10倍是一定要停药，其实到正常的5倍也必须停药，我在临床上超过正常的两倍，就停药了，并且要密切观察，但是这个副作用在中国人身上发生率罕见，但是必须得到监测，它的发生跟剂量相关，剂量越大，发生的可能性也越大，还跟是否与其他的药物合用相干？例如贝特类药物的吉非贝特与瑞舒伐他汀合用，显著增高肌炎的风险，临床使用时要注意。值得一提的是，有些患者的肌酶升高并不是药物引起来的，在使用药物之前就已经存在，但是程度比较轻，使用瑞舒伐他汀后也没有加重的改变，这个是不需要停药的，但在开始服药的时候要小心观察，定期复查，一旦发生异常，及时作出处理