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本研究拟首次在中国农村社区建立高效的、切实可行的基于社区、家庭、个人的糖尿病高危人群的综合干预模式. ①经ogtt试验诊断符合糖尿病前期诊断标准；②年龄在60岁及以上；③具有当地户口且近3年来居住在当地的常住居民；④自愿参加本研究。 排除标准： ①已确诊为糖尿病患者；②符合糖尿病的诊断标准；③有严重躯体疾病、听知觉障碍、意识障碍等不适宜参加本次研究者。 随机方法（请说明由何人用什么方法产生随机序列）： 试验完成后的统计结果（上传文件）： 共享原始数据的方式（说明：请填入公开原始数据日期和方式，如采用网络平台，需填该网络平台名称和网址）： 数据采集和管理（说明：数据采集和管理由两部分组成，一为病例记录表(Case Record Form CRF)，二为电子采集和管理系统(Electronic Data Capture EDC)，如ResMan即为一种基于互联网的EDC：