卫福部健保署今年4月推出新政策,民众未经转诊到大医院就医,提高部分负担。健保署统计,4月到6月间,各级医院门诊转诊数,比去年同期增加,高达96%是小医院转大医院,医学中心下转基层诊所只有11件。

台湾医疗改革基金会副执行长朱显光说,卫福部应让医学中心订出下转病人的目标值,定期公布拿慢性病处方笺与轻症病人的下转数据,否则新制度规划,恐是变相帮大医院拉客。

各级医院今年4月到6月门诊量与去年同期比较,大医院占率略降,小医院略升。健保署统计,医学中心自11.01%降至10%,区域医院自15.34%降至14.82%,地区医院自9.94%升为10.03%,基层诊所自63.71%升为65.15%。

朱显光指出,不少民众习惯到大医院就医,推动分级医疗,卫福部应将重点放在医学中心下转,让拿慢性病处方笺领药的病人或轻症如感冒、青春痘等患者,下转至基层诊所,达到目标可奖励。否则现行转诊优惠下,医学中心病人未下转,基层诊所就医的病人还可透过诊所医师帮忙,优先挂进台大、荣总、长庚,变相为医学中心拉客。

中华民国诊所协会全国联合会理事长曾梓展表示,大医院可能有业务压力或病人想在大医院就医,落实分级医疗须多管齐下。

健保署副署长蔡淑铃表示,有三分之一的病人未透过转诊,自行回到原来医院就医,因此数据无法真实呈现病人回流的样貌。她乐见上转量增加,代表病人没有直接到大医院,而是经评估有需要才到大医院。目前只有一季的资料,成效还须观察,政策须长期推动。