古代呢度系艾地，曾属吴、楚、越，秦时属九江郡。

汉高祖六年（前201年）设海昏县，治今日永修艾城镇东面，自此永修建置。

汉永元十六年（104年）海昏分出个建昌县，治今日江西宜春奉新，县名系“以其户口昌盛，因以为名”（《太平寰宇记》）。

武后长安四年（704年）建昌分出咗武宁县。

1914年，因为同四川建昌道（今日四川凉山彝族自治州）重名，于是改名永修县，意思系“泮临修水，永蒙其利”。

100县级政区（19市辖区、11县级市、70县）、类县级单位*

注：有“*”号嘅系属地方设嘅县级以上行政或经济管理区，而唔系中华人民共和国民政部登册嘅政区。