幼儿尿床大家不以为然,但是,如果五岁或是以上的小孩在某些晚上、甚或是每晚仍然有夜遗尿的话,父母就必须加以注意了。
根据国际的统计,五岁仍有尿床习惯的小孩,比例大概是16%,10岁儿童的比例大约是5%。有此问题的儿童,虽然大都是成长发育缓慢所致,但是也有可能是其他因素,例如是膀胱失调或是其他疾病如糖尿病、尿崩症等引致。此外,膀胱和尿道受到感染,又或是长期便秘、肠道粪便过硬,膀胱受刺激而濑尿。
医生断症前,通常会先了解到底是膀胱机能问题,还是其他因素。如果小孩在日间也会濑尿,便有可能是膀胱失调。医生会请家长记录小孩全日饮下多少液体、排出多少尿液,以及上厕所的次数。在有需要时,小孩要接受超声波检查,让医生了解膀胱和肾脏的结构是否异常。在个别情况下,医生会把小孩转介小儿外科做膀胱动力检测,量度膀胱的收缩力度,以决定应否使用药物放松膀胱肌肉。如果是由其他病症引致,则需要转介到相关的专科继续治疗。
不过,大多数的病例都是由于发育缓慢引起,可以从改善行为入手。家长可督促小孩在日间多喝水,而在睡前两小时则停止任何饮料,以减少尿床的机会。如果继续无效,可尝试奖励计划,没有濑尿就给一个贴纸,以培养小孩自我控制的能力。
此外,心理因素也会导致小孩有尿床行为。家庭情况转变,比如父母离婚、弟妹出生、搬家转校等,都会令停止了的尿床行为故态复萌。如果经过评估属心理问题,家长先不要给压力,而要多鼓励、给方向,帮助孩子把问题改善。
<刊载于《东方日报》,2020年2月15日>
