这是考科蓝系统性文献回顾数据库(2011年，第11期)发表的评论的第一次更新。

化疗改善了癌症患者和一些非癌症患者的预后，然而，这种治疗在女性中可能与卵巢功能衰竭有关。一种叫做促性腺激素释放激素（GnRH）的荷尔蒙，无论是作用剂还是拮抗剂，都可能使卵巢对化疗药物的作用不那么敏感。我们进行了这项审查，以确定GnRH类似物是否可以预防停经前妇女因癌症或其他疾病接受化疗引起的卵巢损伤。

我们搜寻截至2018年11月的医学文献并选择随机对照试验（RCTs），其中女性被随机分配到两个（或更多）组，以检定化疗之前或一起给予的GnRH类似物是否可以预防化疗引起女性卵巢的损伤。纳入的研究由大学，研究中心或药厂资助。然而，这些试验的方法学质量较低。

我们纳入12篇RCTs，包括1369名接受化疗的女性。这些研究检测给予GnRH作用剂加化疗的女性与单独化疗相比（第1组）或给予GnRH作用剂 - 拮抗剂联合化疗的女性与单独化疗相比（第2组）。

对于第1组，我们发现GnRH作用剂对卵巢功能具有保护作用，可以降低卵巢早衰率（中度确定性证据）并增加排卵率（低确定性证据）。GnRH作用剂组在12个月随访期间月经（周期）恢复或维持的发生率高于对照组，但是我们观察到女性随访超过12个月没有差异（低确定性证据）。各组之间的怀孕率没有差异（低确定性证据）; 然而，目前尚不清楚这些女性是否想要怀孕。副作用包括潮热，阴道干涩，头痛和抑郁在各组之间没有差异（非常低至中等确定性证据）。

一项RCT为第2组提供了有限的证据，并表明GnRH作用剂-拮抗剂联合治疗对月经恢复或维持和妊娠率没有保护作用（非常低确定性证据）。

在月经恢复或维持，卵巢早衰和排卵方面，GnRH作用剂似乎在化疗期间能有效保护卵巢。怀孕率的证据不足，需要进一步调查。证据也不足以评估GnRH作用剂 - 拮抗剂联合治疗对化疗的卵巢功能的影响。