台湾私立医疗院所协会理事长朱益宏表示，一例一休实施后，医疗院所的人事成本增加，特别在医院端，住院与急诊医护人员的人力运用相当大量，预估提升4.5%的人事成本，但付费者代表不愿埋单。联合报系资料照

明年度的健保总额预算协商昨（21）日如火如荼展开，医院部门甚至挑灯夜战至凌晨1时，但在一例一休拉高人事成本等诸多项目上，医院部门及西医基层诊所皆与付费者代表缺乏共识，协商宣告破局，两案并陈交由卫福部作最后裁定。

台湾私立医疗院所协会理事长朱益宏表示，一例一休实施后，医疗院所的人事成本增加，特别在医院端，住院与急诊医护人员的人力运用相当大量，预估提升4.5%的人事成本，医院部门几经打折后，在协商会议中提出25亿元的预算额，但付费者代表不愿埋单。

不仅医院部门，西医基层诊所提出增列人事预算也遭否决。诊所协会全国联合会理事长曾梓展表示，全台约有8成的诊所1周看诊6天，部分诊所周日也开门，一例一休实施后，假日开诊就须支付员工更高的薪资，预估1年增加20至26亿元，但健保署认为假日开诊率可能越来越低，且“非协商因素”的预算已增加1.75％，因此仅愿编列1亿1000万元，付费者代表则完全不接受这笔费用。

对此，付费者代表之一、消基会名誉董事长谢天仁表示，人口结构与医疗成本指数的改变属于“非协商因素”，换句话说，医疗服务成本的计算与预算拨给，本就有一套运作机制，“再给就重复了”；不仅医院部门与西医基层诊所，中医、牙医代表同样有提出需求，也都遭否决。他也提到，一例一休政策可能还有变动，赖揆上任后又增添变数，定案为何还没有人知道。

中医与牙医部门则协商有成，中华民国中医师公会全国联合会理事长陈旺全表示，明年度总额预算争取到8.23亿元，比上1年度增加约2000万、3000万元，公会在会中提出近年中国中药材飙涨、盼在场委员共同维护中医药品质，获得支持。据了解，牙医部门的总额则较上1年度成长约4%。