顺利接受肾脏移植手术，以为从此远离洗肾人生，却不幸感染丙型肝炎。30多岁方先生术后不到十年，肾功能越来越差，恶化成肾衰竭，最后不得不又重新洗肾。医师指出，关键就在于他为丙型肝炎感染者，移植手术后，未能彻底清除丙型肝炎病毒，引发慢性排斥。
义大医院胃肠肝胆科主治医师许耀峻提醒，若是丙型肝炎的肾疾患者，建议“先清、再换”，也就是先清除丙型肝炎病毒，等到治愈、体内找不到病毒后，再接受肾脏移植手术，才能有效降低日后肾疾复发的几率。（提供╱义大医院）
义大医院胃肠肝胆科主治医师许耀峻表示，丙型肝炎属于系统性疾病，影响全身器官，并非仅止于肝脏。研究发现，丙型肝炎患者容易合并糖尿病、肾脏发炎、心血管疾病、动脉硬化、自体免疫以及淋巴增生等疾病，这些都可能引发慢性肾病变，导致肾衰竭。
此外，丙型肝炎患者如果肾功能恶化到慢性肾衰竭，这时会面临双重折磨。除了洗肾的不便与痛苦，在治疗丙型肝炎时，难度更高，而传统干扰素针剂治疗，治疗成功率仅达五成，且副作用极强，以致许多患者中途停药。
至于慢性肾衰竭的丙型肝炎患者，如果想接受肾脏移植手术，以免除终生洗肾的厄运，也是困难重重，因为丙型肝炎病毒未清，患者即使换了新的肾脏，也只能暂时免除洗肾悲剧，几年后仍可能重至洗肾中心报到。
方先生就是典型个案，患有自体免疫疾病，又感染丙型肝炎，罹患慢性肾脏疾病几率远高于一般人，逐渐恶化成慢性肾衰竭，年纪轻轻就需终生洗肾。几年前很幸运地接受肾脏移植手术，不料术后几年，肾脏功能持续恶化，竟然又必须洗肾。
许耀峻提醒这类患者，“先清、再换”，也就是先清除丙型肝炎病毒，等到治愈、体内找不到病毒后，再接受肾脏移植手术，才能有效降低日后肾疾复发的几率。
许耀峻分析全国健保资料，发现慢性丙型肝炎患者若接受抗病毒治疗，洗肾的风险可大幅降低近九成二。义大医院观察65位丙型肝炎患者接受抗病毒疗程前后的胰岛素阻抗变化，证实只要清除丙型肝炎病毒，就可有效控制血糖。
大部分丙型肝炎的肾疾患者未到需洗肾程度，因此，许耀峻呼吁病友，应该积极接受口服新药，在治疗丙型肝炎前做病毒突变检测，借此提高治愈率。如能清除体内丙型肝炎病毒，除可减少日后肝硬化、肝癌等几率，还可改善血糖调控，延缓肾脏功能受损速度。