测定血中的三酸甘油脂(TG)可用来评估患者的脂质代谢状态,特别是继发性高脂血症的高危险族群,例如糖尿病患者、甲状腺功能低下患者等,TG为定期追踪的必检项目。三酸甘油脂(TG)过高常造成血液循环不良,特别是喜食高热量食物的人。血中TG的变化非常快速,用餐过后立即升高。若是健康的人,餐后数小时TG随即下降到平常水准,但高血脂症患者的TG可能需要更长的时间才能回复,此现象称之为“三酸甘油脂耐受性不佳”。具此特性的人,常在食用丰盛的晚餐后,TG猛然上升数百,甚至数千,并维持到次日上午TG依然居高不下,有时需要2~3天才能回复。此戏剧性的变化,常造成临床医师对数据产生怀疑,甚至责怪实验室品管不佳。事实上,经常有患者间隔2天所测出的TG相差好几倍,这些多和饮食及药物的使用有关。
TG上升除了造成血液循环不良外,另一项伤害是影响HDL的浓度下降,导致血管硬化的几率大增。高三酸甘油脂症经常和二种异常上升的脂蛋白有关,一种是“极低密度脂蛋白”(VLDL),另一种是“乳糜粒”(chylomicron)。当血中含有乳糜粒时,血清表层会看到乳酪状的悬浮物,此时TG常大于800mg/dl。若TG升高和VLDL有关时,血清中下层会呈现混浊状,并且意味着TG可能在300mg/dl以上
下列疾病常造成TG异常上升:家族遗传性高三酸甘油脂症、控制不佳的糖尿病、肾病症候群、甲状腺功能低下等;另外,酒精也会阻断TG的代谢,因此喝酒常导致TG升高。
