55岁朱姓妇女小腿被蚊虫叮咬,用手止痒却抓破皮,逐渐变成下肢静脉溃疡,伤口两年未愈合,朱女就诊后得知是因有慢性肝脏病,才造成伤口无法痊愈。
奇美医学中心伤口照护中心护理师黄文佩今天说,朱女罹患慢性肝脏病10多年,105年被蚊虫叮咬后,伤口两年无法愈合,其间于106年11月住院诊治,伤口逐渐缩合,但因静脉血管阻塞而停滞,又接受心脏血管外科医师治疗,今年5月完全愈合,前后治疗半年才治愈。
另一61岁洪姓男子今年4月左下肢被木刺刺伤,自行涂抹药膏未见改善,反而恶化成蜂窝性组织炎,5月接受抗生素治疗,还是没有起色,持续疼痛,即使清创也没有效果,洪男绝望之余,向家人交代遗嘱,作最坏打算,后来接受奇美医学中心治疗,才逐渐好转。
黄文佩表示,以正常健康人来说,一般伤口约21天就会愈合,若超过21天愈合状况不佳,将演变为慢性伤口。伤口久未愈合存在许多因素,慢性疾病及伤口感染是影响伤口愈合最常见的原因。
她说,随着人口老化及长期照护的推展,慢性伤口的照护时数明显增加,以居家压伤、失禁浸润溃疡、糖尿病足造成下肢周边动脉循环不良的困难伤口为主,这类伤口的复杂度,往往需要跨科部的合作,包含内外科介入,营养评估及复健协助,才能提供完整照护。