根据国民健康署2017年国人十大癌症发生率,食道癌仍是榜上有名,且占癌症十大死因第五名。在台湾,食道癌通常发现较晚,有症状后就诊才发现也相对后期,治疗上更是不易。
治疗以手术为主,但若发现时属较后期,会建议先做同时化学及放射治疗后,再分析手术的可行性。食道癌手术是重大手术,根据文献报导,手术后会有约三成的并发症产生,其中以肺部并发症最多(20%)、其次为吻合处渗漏、心脏并发症、喉返神经麻痹、愈合不良、食道狭窄等。手术须全身麻醉,使用气管内管插管接呼吸器协助手术,使用的气管内管种类也会影响手术后并发症。“双管”气管内管插管及“单管”气管内管插管并人造二氧化碳气胸是这次比较的两种方式。前者可以确实将肺部减压以利手术,缺点是置入时间长、易产生气管相关并发症;反之,后者有较少气管并发症、但有高二氧化碳血症及呼吸衰竭的风险。
“单管”气管内管插管并人造二氧化碳气胸手术,在文献发表多是单中心的资料统计,我们以统合分析,分析国内外文献及我们本身的经验,发现虽然统计上手术后的肺部相关并发症、吻合处渗漏及住院天数没有明显下降,但确实存在着下降的趋势,希望以此手术方式可以改善食道癌手术后的并发症。