长庚论坛是长庚医院颅颜中心的年度盛事 最早是从2000年 当时做主任的陈国鼎教授为了要将长庚颅颜中心在罗慧夫医师离开后推向国际 所以每两年举办一次唇颚裂的长庚论坛. 后来从2007年开始加入正颚手术为主题的长庚论坛 把这个长庚论坛再度活络了起来.
正颚手术是近年来越来越兴起的美容整形手术 其实最早手术的目的也是为了处理比较严重的咬合问题 但除了咬合 正颚手术还可以大幅改善一个人的下半脸的型态 所以越来越多外科医师对此充满兴趣. 今年的长庚论坛就合并美国的William Bell论坛 邀请个几个美国正颚手术重量级大师包括Dr. Turvey Dr. Bell Dr. James Xia 与长庚大师陈昱瑞医师团队一起做学术交流讨论.
今年的主题当然还是围绕在正颚手术与电脑手术模拟 但是美国正颚大师的演讲也让人有很深的反省. Dr. Turvey 从他超过三十年的经验告诉我们“早一点”手术的长期追踪结果 让我重新思考正颚手术的手术时机.
对于唇颚裂的患者 我们往往都会等到成长结束才会考虑进行手术. 通常男生会抓在18岁 女生可以早一点 有些在15-16岁就可以进行手术 然而在美国 12-14岁往往是成长过程中最困难的时期.
怎模说呢？ “Bully”霸凌 是这个时期很常见的事. 所以他有些咬合不正而且严重影响外观的青少年 在13-14岁就接受了正颚手术. 到底之后的成长对于已开完的正颚手术有没有影响？
Dr. Turvey秀了好几个青少年的长期追踪 其中只有一个女生在18岁时的追踪咬合有变差一点. 其他都一直维持得很好 这位咬合变差的女孩最终还是很满意手术结果 也不想再做再次矫正.
这让我重新思考了正颚手术的手术时机. 在台湾的法规 18岁以下除非必要 否则不能接受美容整形手术. 但是唇颚裂患者除外. 其实唇颚裂患者最重要的还是心理必须要健康 既然如此 在这最困难的青少年时期 我们其实也可以考虑提早进行正颚手术.