来自晋中的35岁吕女士,4个多月以来咽喉部明显感觉有异物感,但不影响进食。最近咽喉部异物感症状进一步加重,偶有声音嘶哑,咽喉部憋气,言语含糊不清的情况。几天前开始感觉呼吸困难,无法入眠。为明确病情,来到山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

皇甫辉教授接诊后发现吕女士喉部已被肿瘤大部分占据。最近,皇甫辉教授为吕女士施行喉部血管瘤切除手术,术后送病理检查提示为喉部血管瘤,手术圆满成功。

患者在住院后,一院耳鼻咽喉头颈外科团队完善术前各项检查,并进行全科病例讨论,明确诊断与治疗方案。由于喉部血管瘤范围较大,决定现行气管切开施以全麻,颈部梨状窝入路进入咽喉部,发现喉部前庭完全被血管瘤占满,明确范围,剥离止血,结扎供血血管,完整切除肿瘤。

据皇甫辉教授介绍,咽部肿瘤,近年来发病率有明显增加趋势。而咽喉部肿瘤的早期症状一般不明显,有些人仅表现为咽喉部异物感、声音嘶哑,易被误认为是咽炎、支气管炎等呼吸道疾病而被误诊。典型咽喉肿瘤症状包括咽喉异物感,声音嘶哑、咽喉痛、呼吸困难或痰中带血丝,颈部出现肿块也是咽喉肿瘤常见临床表现。

导致咽喉部异常感觉症候群原因有:器质性病变,如慢性咽炎、咽喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、食道炎,也有咽喉肿瘤、食道癌、扁桃体癌、舌癌、喉癌等;功能紊乱,如出现食道肌肉痉挛,食道蠕动功能障碍,导致食后咽部不适或吞咽困难;精神因素,如强烈精神刺激,恐惧、惊骇、忧虑、悲伤等,使植物神经中枢下丘脑受到刺激造成植物神经的功能失调,出现咽喉异感症。但应该排除器质性病变,如咽喉部肿瘤等。中老年人若有咽喉不适,应做全面、细致检查,不能以咽部异感症或慢性咽喉炎而草率处理,贻误宝贵治疗时机。咽喉肿瘤能够被治愈,若治疗及时术后基本 能保留咽喉功能。因此,早期诊断,早期治疗是提高治愈率的关键。