60岁的胡先生（化名）是外科专科医生，自2013年开始便受肺癌困扰，虽然治疗过程高低起伏，但都能稳步踏过，实有赖精准的诊断、治疗及医学判断。

起初他在2013年发现患有第三期A的肺癌肿瘤，做了右下方肺叶切除，并接受4个疗程的化疗及25次的胸腔放射治疗。2016年复发，扩散到两边肺部，进行了楔形切除术，切除了最大的肿瘤作确认及基因分析。在大型的次世代基因检测试下，发现他患有HER-2型点突变的肺腺瘤，这是有别于乳癌的增幅型突变。在正常情况下，他应考虑用全面抑压HER的抑制剂或是一种带药抗体作为，不过鉴于扩散的肺部位置数量有限，在两年内，我帮他分阶段做了两次高剂量的立体定位放疗，并成功控制肿瘤。

好景不常，2019年初，肿瘤扩散到肝脏多处位置。这时我没有使用标靶药物，而是用双化疗药结合免疫治疗，但两个疗程后肿瘤却倍大，癌指数亦上升一倍。免疫治疗有一个有趣的反应，部分病人在治疗后，身体的白血球细胞会对肿瘤作出攻击，肿瘤因此膨胀，癌细胞亦被大量杀死，短时间释放更多的癌蛋白到血液之中。在坚持做多一个疗程后，肿瘤庆幸能够逐渐缩小，癌指数亦稳定下来。

虽然治疗效果良好，但并非十分圆满。由于大量肿瘤局限于肝脏内部，因此安排了一般只适用于肝癌的放射性钇90栓塞治疗。这些放射物质只会停留在肿瘤的动脉末端，从内部精准地杀死肿瘤，既释放大量肿瘤蛋白，亦改善了肿瘤的微环境因素，间接大大提升免疫治疗的功效。最后，癌指数值由最高峰1400降到只有50，在正电子扫描下已看不见任何活跃的肿瘤。我预计病人只须延续多6个月的治疗便可停药，有三分二机会根治肺癌。

每一位癌症病人都是独特的个体，由发病、检测至治疗都应度身订造。每一个决定都要达至外科手术级别的精准，才能为病人带来最大益处。