1.仔细询问怀孕前的病史，关注糖尿病、慢性高血压、肥胖、肾脏和心脏病，询问是否有先前的生殖史；该妊娠是否为辅助生殖治疗妊娠；两次妊娠的间隔时间；确定并记录高危因素。
2.评估和告知老年孕妇怀孕风险，包括流产、胎儿染色体异常、胎儿畸形、合并妊娠的高血压疾病、GDM、胎儿生长受限(FGR)、早产和死胎。
3.标准叶酸或含有多种维生素的叶酸；适当时及时指定钙和铁补充剂，以考虑增加剂量。
4.老年孕妇是产前筛查和产前诊断的关键人群。
主要检查项目包括：
(1)妊娠早期超声检查应在妊娠11~13周进行：胎儿NT、鼻骨缺失、NTD等。
(2)预期分娩年龄35≤39岁，简单年龄是高危因素，可采用知情同意书进行胎儿非整倍体异常筛查，≥40岁孕妇宜采用绒毛穿刺或羊膜腔穿刺术进行胎儿非整倍体检查。
染色体组型分析和/或染色体微阵列分析(染色体微阵列分析)
(3)妊娠20×24周行胎儿系统超声筛查和宫颈长度测量。
(4)注意GDM筛查、妊娠期高血压疾病诊断及FGR。
5.40岁≥孕妇应加强胎儿监护，在妊娠40周前适时终止妊娠。
这篇文章摘录自怀孕前和怀孕护理指南(2018年)的全文。