子宫肌瘤是常见的妇科问题,它是一种长在子宫肌肉层的良性纤维瘤,坊间所说的“子宫纤维瘤”,就是指子宫肌瘤。
子宫肌瘤虽然长于肌肉层内,有的也会向子宫外或子宫内突出,形成各式症状。有些向宫腔内突出,令子宫内膜范围增加,经量增加、或影响胎儿着床;大型的肌瘤有机会压逼膀胱,造成尿意频密,甚至因为膀胱被紧压而不能排尿。经痛和子宫肌瘤的关系不大。临床上亦有很多患者毫无症状。
子宫肌瘤成因未明,坊间传言未曾生育的女性较易长子宫肌瘤并不正确,曾否发生性行为也不会影响子宫肌瘤出现的机会。
治疗方面,没有症状的患者可继续观察,不用接受治疗;如经量多者可服用止血药治疗。但如情况严重或药物未能奏效者可接受手术。有计划生育者可接受肌瘤切除手术,保留子宫;已完成生育计划的病人可考虑全子宫切除,但可保留卵巢。如不想接受手术的病人,也可接受二线治疗如子宫动脉栓塞手术,堵塞肌瘤的血流令其凋萎,但建议日后不可怀孕。子宫聚焦超声波也是近年新兴的选择,但不能完全消灭肌瘤,亦有皮肤灼伤等副作用。选择性受体调节剂是一种可缩小肌瘤及减少症状的新药物,其长远成效有待研究。