台湾气候夏季潮湿闷热,过去曾有调查指出,台北市有三分之一以上的儿童鼻子过敏。近年来气候变迁剧烈、空气质量变糟,加上部分民众与孩童没有培养运动习惯,因鼻过敏就诊的病人有增加趋势。
当鼻子过敏严重,鼻黏膜持续肿胀之下,就可能塞住鼻窦开口,引发鼻窦炎。若鼻窦炎没有好好治疗,慢性鼻窦炎会让鼻腔长出息肉,每当鼻过敏发作,就会鼻塞得更严重。
虽然鼻息肉可透过手术切除,但约有一成的病人可能复发,大部分是鼻窦炎拖太久没治疗,鼻窦纤毛清洁功能下降,又浓又稠的鼻涕及细菌塞在鼻腔,就可能让息肉再长出来。
对于慢性鼻窦炎患者,建议可使用市售洗鼻器,搭配等张溶液例如生理食盐水,透过洗鼻子来稀释鼻涕,减少细菌量,每天洗2到3次。若鼻涕太黏稠,建议可将盐水浓度调高一点,利用高张溶液的高渗透压,吸走、冲掉黏膜鼻水与细菌。
不过,高张溶液不可长期使用,避免让鼻黏膜太干燥、流鼻血。另也不可使用低张溶液,例如开水或自来水,鼻黏膜只会更肿胀不适,就像游泳呛到水的感觉。同时也提醒,若只有过敏、但无鼻窦炎问题,患者不必洗鼻子,以免徒增过敏原,没啥用处。
(咨询/台北荣总耳鼻喉部主治医师江秉颖、振兴医院耳鼻喉科主治医师薛智仁)