本篇考科蓝文献回顾旨于探讨白内障手术时期使用抗生素是否能够预防术后眼部细菌感染(眼内炎)。考科蓝研究人员针对此问题搜集了所有相关研究及进行分析,共搜索到五个研究。

主要结论:

白内障手术后存在发生眼内炎的微小可能性。采取手术中眼内抗生素注射的方式可以降低此感染几率(高确定性证据)。相对于单独使用抗生素注射或抗生素点眼剂,合并使用以上两种方式可能降低感染风险。大部分研究皆未提供不良反应的资讯。

本文献回顾的研究内容是什么?

眼内炎是一种不常见但可能导致失明的严重白内障手术并发症,起因于在接受手术当时或术后的几天内由于细菌侵入眼内所造成。避免手术期间和手术后感染有多种方式可采用,例如:在手术时使用抗生素。可应用不同种类的抗生素,采用不同给药方式(包括眼内注射、静脉输注或滴眼液)或在不同时间点使用(手术前、手术中或手术后)。

本文献回顾的主要结果为何?考科蓝研究人员共发现五个相关研究。其中有两个研究在巴基斯坦完成,一个研究在欧洲数个国家完成,一个研究在巴西,及一个研究在土耳其完成。这些研究探讨了不同的疗法:其中一个研究比较四种不同疗法:抗生素注射及抗生素滴眼剂合并疗法,与单独使用抗生素注射、单独使用抗生素滴眼剂,或单独使用安慰剂眼药水比较;一个研究比较抗生素注射和抗生素滴眼剂合并疗法,相较于单独使用抗生素滴眼剂;一个研究比较了合并抗生素注射和类固醇,相较于单独给予抗生素注射或类固醇;一个研究比较在眼部两个不同位置注射抗生素;一个研究比较在手术中使用添加抗生素的无菌溶液,相较于使用未添加抗生素的无菌溶液。

文献回顾结果显示:

•在手术结束时采取眼内注射抗生素(cefuroxime)会降低术后发生眼内炎的机会(高确定性证据)。

•抗生素注射(cefuroxime或盘尼西林)外加抗生素滴眼剂(levofloxacin或氯霉素),相较于采用单独抗生素注射或滴眼剂可能能降低发生眼内炎的机会(中确定性证据)。

•在白内障手术中使用的无菌灌洗液中添加抗生素是否能够降低眼内炎发生的机会,仍属非常不明确(非常低确定性证据)。

•单独或合并使用抗生素和类固醇对于发生眼内炎的机会是否存在差异,仍属非常不明确(非常低确定性证据)。

本文献回顾资料更新日期为何?

考科蓝研究人员搜索发布日期系至2016年12月的研究。