成无己曰:“津液内竭,肠胃干燥,大便因硬,此非结热,故不可攻,宜以药外治导引之。”

求真按:“阳明病,自汗出,又误发汗,体液亡失,故尿量减少。今反常而尿利过多﹝小便自利者,即尿利比寻常为多也﹞,体液益失,以致体内涸竭。假令大便虽硬,不可以大承气汤攻下之,待病者自催便意,宜以蜜煎导及土瓜根、大猪胆汁诱导之。”

上一味,纳铜器中,微火煎之,稍凝似饴状,搅之勿令焦著,俟可丸,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸。当热时急作,冷则硬,以纳谷道中,以手急抱之,欲大便时,乃去之。

泻汁,和醋少许,以灌谷道中,如一食顷,当大便出。

先辈之论说:

东洞翁此二方定义曰:“治肛中干燥,大便不通者。”

《类聚方广义》蜜煎导条中曰:“伤寒,热气炽盛,汗出多,小便自利,津液耗竭,肛中干燥,硬便不得通者。及诸病大便不通,呕吐不入药汁者。老人血液枯燥,大便秘闭,小腹满痛者,皆宜此方。以蜜一合温之,改用唧筒射入肛中,较为便利。”

求真按:“可知灌肠法中医早已采用,且其用途与下剂所行,俨然有别,不如西医之无所分别也。”