主因下肢浅层或深层静脉阻塞或静脉瓣膜闭锁不全。正常来说，腿部静脉会将血液透过肌肉运动压力从腿部送回心脏，但当瓣膜因受损或无法正常将血液送回，就容易导致下肢产生静脉曲张。像是一个人一直坐着或站立很长时间而不走路时，血液就特别容易不流通而聚集在腿上。
下肢静脉血管因内含有瓣膜，静脉血液回流心脏时，需要瓣膜完整闭合才能正常运作。但如静脉发生瓣膜病变，或因地心引力逆流而形成血管膨胀。此时外观上就会如蚯蚓形状鼓起的血管(脚浮筋)，此乃肇因于静脉功能不全(chronic venous insufficiency CVI)
有些是因为家族性的遗传，女性又比男性容易发生，比例约为4：1，尤其常见于怀孕后之妇女、体重过重且腹部肥胖者、及年龄超过五十岁之女性。上有部分病患是因久坐且缺乏运动，静脉瓣膜因此受损。像是常需站立的职业，如老师、厨师、空姐及柜姐等，或从事粗重工作者如搬运工、或举重物者都是高风险族群。另外因身体机能改变而增加腹部压力的动作，都容易造成下肢静脉回流的障碍，如便秘者、长期咳嗽患者、摄护腺肥大患者也需注意此问题。
肥胖者、及年龄超过五十岁之女性。上有部分病患是因久坐且缺乏运动，静脉瓣膜因此受损。像是常需站立的常见的治疗有口服药、渐进压力型弹性袜、体外激光、硬化剂及侵入性疗法(开刀抽除术/激光烧灼术/射频烧灼术)。如果碰到网状静脉或是静脉曲张的病人，会先使用多普勒超音波看看有无大条静脉(如大隐静脉)的逆流，如果大条静脉也有问题，这时会建议病人一并处理，否则效果不好，十分容易复发。