台中60岁李先生因长期香烟、槟榔、酒精不离身,两年前口腔内发现3公分肿块,但他置之不理,导致日前就医时口腔、舌头都已溃烂,确诊为口腔癌第四期,目前透过手术取出全部舌头及部分下颔骨,并安排化疗及放射治疗,虽然吞咽及说话功能仍需长期复健,但李先生仍坚强面对,不放弃任何治愈的希望。
亚洲大学附属医院耳鼻喉部主治医师黄纯惟表示,患者到诊时嘴巴痛到张不开、整根舌头肿大溃烂,且因脖子的淋巴结多处转移,平时根本难以开口说话,最后也只能足不出户,尤其疼痛越来越剧烈,靠着每天吃止痛药过日,最后连吃药都还是痛到睡不着。
但多数类似症状的患者,一听到需手术需切除整根舌头与下颔骨,日后还需接受口腔重建和语言治疗时,多半都会逃避,甚至选**俗疗法,往往使得情况更加恶化,但李先生仍勇敢面对,坚强求生意志令医疗团队为之动容。
黄纯惟指出,口腔癌占男性十大癌症发生率第五位,其中有吸烟、喝酒、嚼槟榔的民众风险最高,罹患口腔癌的几率是一般人的123倍,且口腔癌第四期患者5年存活率仅约20%至30%,因此若发现口腔内有溃疡,超过两周无法愈合,或是口内或颈部出现不明肿块,恐怕是口腔癌的早期征兆,此时应即早就医,才不会延误治疗黄金时机。
黄纯惟介绍,手术切除病灶是治疗口腔癌最重要的步骤,如李先生已确诊为第四期,必须大范围切除病灶,包括舌头、部分下颔骨以及颈部淋巴结廓清等,再搭配化学治疗和放射治疗,才有机会提升存活率,另外因舌头完整切除,后续也需接受语言及吞咽治疗,恢复说话和进食功能,至于患者术后颜面缺损,可借由颜面重建手术提升自信。
黄纯惟提醒,因晚期口腔癌复发率高,治疗后仍须配合医师定期追踪检查,并戒除槟榔、抽烟及酒精,避免太热或太辣的食物。若30岁以上有嚼槟榔(含已戒槟榔)或吸烟的民众,每两年应接受一次口腔黏膜检查,才能及早发现口腔癌病灶,并接受治疗,以提高口腔癌的预后。
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