目的 探讨伴有浆膜腔累及的浆细胞瘤的临床病理特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断.方法 收集首都医科大学附属北京朝阳医院病理科2010-01-2021-01间诊断的伴有浆膜腔累及的浆细胞骨髓瘤6例制作细胞学涂片及细胞蜡块进行HE染色和免疫组化检测.结果 6例患者平均年龄69岁;均为浆细胞骨髓瘤累及浆膜腔样本来源:胸腔积液4例腹水和心包积液各1例.镜下特征:2例成熟浆细胞样、1例免疫母细胞样、1例浆母细胞样、1例腺癌细胞样、1例小淋巴细胞样部分呈浆细胞分化;4例进行了细胞蜡块的免疫组化染色4例CD138均(+)3例 CD38、CD138及 CD56同时(+)2例 Kappa+Lambda(-)2例 Lambda+Kappa(-)1 例 Mum-1(+).结论 伴有浆膜腔累及的浆细胞骨髓瘤较为罕见且预后不良其诊断需要结合临床病史、细胞形态和免疫组化病理医生应提高对该病的认识防止漏诊和误诊.