很多下背痛患者前来看诊时，常常会听到患者告诉我几件事，

“Ｘ光上显示我的椎间盘好像有点突出，因此压到神经。”

“我脊椎某几节有长骨刺。”

“我的脊椎好像有点侧弯，是不是这样造成我腰痛的。到底这些状况与我们的下背痛到底有没有关系呢？

关于这部分答案其实并不明确，‘可能有；也可没有’，但可以确定的是下背痛，不会那么单纯是单一原因造成的。

造成下背痛的原因有很多种，大部分人常提到的是骨骼肌肉系统的问题，但除此之外，关节面、肌肉、韧带、神经也都是可能受伤的组织，造成下背痛。而造成这些组织的受伤的原因，也有千奇百种，物理性如长时间受力不当、突然性拉扯断裂、组织夹挤、骨折；内科系统如细菌感染、类风湿性关节炎、肾脏发炎、主动脉瘤等等都是可能之原因。

疼痛有时不单只是生理上组织受伤造成，很多时候还有心理因素、社会因素必须考量。举例来说，

疼痛一开始可能是因为组织急性发炎引起，但是当组织痊愈时，疼痛却仍然存在，这时就有一部分因素可能是来自心理，长期的疼痛可能会让心情焦虑、不安，进而导致我们一直觉得不适，而生活、工作压力等也都可能让疼痛持续，甚至加剧。

以物理治疗师的观点来说，疼痛处理最优先为找出受伤的组织，并跟据近期活动、生活型态推敲出可能受伤的因素，透过徒手、运动治疗等方式去改善症状。但若治疗后效果不佳，或是症状另有其他来源，我们也会转介其他专科去做评估治疗。

才能根据个人差异做出最适当的判断及治疗决策。