正所谓“三岁定八十”，性格从小时候渐渐形成，一般不会有突变。性格的形成由多方面因素影响，如基因、亲子关系、小时候朋辈影响等等。而性格影响人的思想、情感反应和行为，亦影响我们对自己和别人的观感，以及我们与人相处的沟通模式。正因为性格对我们的影响是如此广泛和深层次，因此才会有“性格决定命运”这个说法。 如果性格极端，使一个人在不同的层面，例如人际关系、工作、家庭、情绪反应等等都出现问题，引起困扰，甚至衍生其他情绪病、药物滥用、暴力行为等等，这种情况便可以称之为“人格障碍”。有人格障碍的人，不一定像电影里的变态狂魔般恐怖，有很多甚至是有一种表面上的魅力 （superficial charm），第一印象可能会使人感觉讨好，但当相处日久，身边的人才会发现问题。这类人很可能是所谓的“高功能人格障碍”，藉着自己表面的魅力，牺牲别人、爬上高位，因此，公司高层、政客等等也不乏这类人。
人格障碍。他（她）们喜欢以自己成为世界的中心、自我感觉良好、对自己充满信心。但反过来，他们对别人的批评都不放在眼里，不能从别人的角度思考，不明白下属的难处，因而给人“离地”或“没有常识”的感觉。遇上问题时，他们往往把问题怪罪于别人，自己永远是对的。这类人因为非常自我中心，因而他们的伴侣往往是相对上随和的，才能和他们相处。
反社会人格障碍——这类人缺乏同理心，在小时候可能已经会欺负小动物，或者其他较弱小的同伴。他们可能会因为自己的利益而不择手段，不惜牺牲别人，而对自己伤害了别人完全不会感到悔意。因为他们不重视别人的感受，所以无论在工作、在感情上都可能给人不负责任的感觉，而当别人批评他们的时候，他们反而会用傲慢的方法来回应。
共通点是都会使身边的人觉得难受。可惜的是，因为性格是不会改变的，所以当我们遇上这类上司、社会领袖时，如果制度上没有适当的制衡，还是自求多福好了！