许多民众认为长期吃药会伤肾,因此擅自停药,希望靠运动、饮食控制三高病情,但恐怕使病况恶化。(图/报系资料照片)
全民健保的支出逐年增加,根据健保署公布最新资料显示,民国108年健保费用支出最多的单一疾病为“慢性肾脏病”,光这一项疾病,就耗用约533亿元。台湾目前有约9.2万病人接受血液透析或腹膜透析,其中透析(俗称洗肾)费用,估计就超过460亿元。末期肾脏病(需要透析)发生率和盛行率在国际中也是前三名,肾脏病已经是新一代国病,不得不审慎面对。民众对于肾脏病的误解,反而加重疾病进展速度。
一位55岁男性病人,因连续两周食欲不振、双脚浮肿而来医院求诊,问诊之后才知道,病人原有糖尿病,深怕吃西药造成“腰子”坏掉,最近5年再也没看过医师,也未吃药;平常靠饮食和运动控制血糖。当天看诊时,血糖确实正常,但是详细检验后发现,病人肌酸酐高达8毫克/毫升(正常值约1),同时合并严重贫血、酸血症、营养不良和高血钾。经过药物控制后,病情得到控制,尚不需要洗肾治疗。
台北市立联合医院忠孝院区肾脏内科吴岳霖主治医师说,根据台湾资料显示,近几年,新的洗肾病人中,超过一半为糖尿病所引起。这几年实证医学已经清楚指出,良好血糖控制可以大幅减少慢性肾脏病进展,进而减少洗肾机会。随着时代进步,糖尿病药物越来越多样,副作用也少。病人不要担心因为药物副作用造成肾脏伤害,临床上反而是忌讳就医后,肾脏病进展到一发不可收拾地步。
民众自己要怎么知道有肾脏病呢?吴岳霖表示,最简单办法就是抽血和验尿,但是有个简单办法可以在家里自我评估。医师提供以下简单五字诀“泡、水、高、贫、倦”