目的 分析逆向调强放射治疗（IMRT）肺癌患者的临床资料和放疗计划的物理参数，评估临床因素、物理参数与放射性肺炎发生的关系。方法 回顾性分析63例实施IMRT的肺癌患者资料，比较发生放射性肺炎和未发生放射性肺炎患者治疗计划的剂量体积直方图及临床影响因素。分析病理、肿瘤位置、同步化疗、照射剂量和放疗方式等临床数据，剂量学参数包括肺V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40和平均剂量等物理参数。分析上述因素对放射性肺炎发生率的影响。结果 发生2级以上放射性肺炎19例。单因素分析显示照射总剂量和病理类型为小细胞肺癌与放射性肺炎相关。多因素分析显示仅V5与放射性肺炎相关。结论 实施肺癌IMRT治疗时，需考虑病理类型及严格限制两肺V5，对于敏感的肺组织，低剂量亦可产生损伤。