一名约40岁的女性病患,反复双下肢水肿和无力,伴随着发烧,胸口和大腿多处点状红疹,呼吸急喘,经过电脑断层扫描,检查出轻度蜘蛛网膜下腔出血,甚至出现持续进展的心衰竭与肺水肿,经诊断为心内膜炎感染。
病人提过之前被诊断过二尖瓣脱垂,二尖瓣脱垂会增加心内膜炎感染的风险,属于中度风险,大部分不需要使用抗生素预防治疗,但必须注意平常牙齿保健。如果牙齿蛀牙或是细菌感染,严重蛀牙造成牙齿龈感染,甚至细菌性败血症,细菌从血液经过二尖瓣脱垂,造成心内膜炎状况。另外,不要自己使用针剂药物,因为可能将细菌带到血液,细菌可能造成心内膜炎感染。
二尖瓣脱垂是结构上的异常,一般民众大概罹患率2-3%,女性又比男性多,但是否二尖瓣脱垂会造成异常,还是建议民众咨询心脏科医师,以心脏超音波的评估,确定造成心脏闭锁不全,再做后续讨论治疗和追踪,民众不需过于恐慌。
