台湾健保自1997年大规模实施论病例计酬制度以来,各医院开始采取成本管控措施,如发展临床路径来降低医疗成本并维持医疗品质。本文采用回溯性及观察性研究,以接受甲状腺切除术的患者资料为例,探讨实施临床路径对医疗资源耗用的影响。我们收集了2001至2003年某医学中心376位接受甲状腺切除术、论病例计酬的病患为研究对象,比较临床路径实施前后,其医疗费用和住院天数的差异。实证结果显示,一般外科在实施临床路径后,平均住院天数及平均住院医疗费用均显著下降(分别为31.90%及14.98%)。此外,实施临床路径的一般外科之医疗资源耗用情形,也明显低于未实施该项目的耳鼻喉科。本研究证实,临床路径可有效降低医疗费用并提高患者的医疗品质。未来可进一步研究实施临床路径的成本效益,以及其成本可能从住院部转移到门诊部的潜在风险。
台湾健保自1997年大规模实施论病例计酬制度以来
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