今日讲五十肩，又名冰冻肩(Frozen shoulder) ，学名沾黏性肩关节囊炎 (adhesive capsulitis) 。不同于肩关节夹挤症候群或旋转肌袖病变。
五十肩故名其义是大约五十岁较常发生，主要系35-65岁，可以算是另类中年危机。 医学上有两种: 1. Primary (无啦啦中招) 或 2. Secondary (可能受过伤、中完风或做完手术)。
病理简单来说就是关节囊发炎及纤维化，有兴趣知多D 更可以睇下 substance P 同五十肩的关系。
一般来说临床检查就可以了，有机会照一照XRAY 去排除骨折可能(睇病史就决定) 。物理治疗好多时会睇下你有无关节囊的受限模式 (Capsule Pattern)。 因为五十肩通常被认为是关节囊发炎及纤维化，通常活动减少最多的角度会系外旋、接下来是外展，之后是内旋。
近期就讲紧用超声波去睇肩袖间隙(Rotator interval) ，如果二头肌长头肌腱旁有新增血管(neovascularity) 就有大机会中招，不过有待更新研究。(MSK diagnostic ultrasound -超声波 小弟有学过，不过clinic 都无钱买，乜武功唔用就废了)
如何处理?
香港一般来说，医生会开止痛药及转介物理治疗。物理治疗会用手法松关节及教你做动作，有学针的会针炙，信电疗的会电疗，不过最最最重要都系学做动作！不要认为自己处理就可以，因为其实五十肩起初可以同其他症好相似 (如: 肩关节夹挤症候群或旋转肌袖病变) ，但处理方法大不同，所以一定要寻求诊。
再进阶的要个人化处理，去问你自己的治疗师吧。
Michael Poon
2015年英国毕业后回流返港工作，曾于公私营机构做物理治疗。现职香港某处私人诊所。在此频道同大家分享健康资讯，大家多多指教。