眼压正常,就不会得青光眼?事实上,有的人眼压在正常值,也可能有青光眼,叫做“正常眼压青光眼”,容易发生在患有心血管疾病、高血脂、偏头痛及周边血管疾病、或血压异常的人身上。值得注意的是,高度近视可能也是好发因素之一。
青光眼是一种持续恶化的视神经疾病,与眼压及视神经局部血流及其他未知因素有很大的关系。以往常被认为是老年人才会得的疾病,其实病因有很多,包括:老化、药物类固醇、手术、或其他全身性疾病及局部性眼疾、还有遗传,都有可能引发青光眼。
是的,青光眼会遗传。有家族遗传史的病人,不管父系、母系都是潜在高风险遗传族群,早晚都有几率发病。眼科医师可依眼压﹑视神经盘比﹑检查视野,来判别是否有青光眼。事实上:有家族病史的人应提早筛检,年轻人也有得到的几率,也就是说,患有早发型青光眼的父母,有一半的机会可能会遗传给孩子!所以不可忽略定期追踪。
当然并不是所有年轻人得到的青光眼都有遗传性,譬如:外伤性青光眼、手术并发症型青光眼或发炎性青光眼等,都可能因为个人体质造成,并不会遗传,甚至高度近视也是罹患青光眼的主要原因之一。但是直系血亲有罹患青光眼者的风险是一般人的7~9倍,若是家族成员中有多人在35岁以下筛检出青光眼,代表遗传几率增高,需定期至眼科检查,接受包括眼底照相、眼底断层扫描(OCT)、角膜厚度及视野检查,以确定是否也患有青光眼。
事实上,青光眼初期几乎没有症状,因此青光眼在初期诊断并不容易,也使得早期诊断率相当的低,而就算被诊断出青光眼,病人也很少察觉到自己视野的变化,甚至疾病晚期才会出现视力下降的现象。有时一些非典型症状,会让患者误认是工作疲劳而已,不只病患不易觉察,医生也不容易诊断。
青光眼的诊断,现在己不是单靠眼压的量取,另外还要配合眼底检查发现视神经盘的伤害程度,与视野检查时有无视野缺损的情形。由于视野检查仪的进步,能够很早期诊断出现视神经纤维的病变,也可以作为评估青光眼治疗的效果,是一种方便又安全的检查。
目前青光眼已是可以控制的疾病,只不过无法单凭眼压和肉眼检查就下定论是否患病,需借由仪器详细检查。因此,只要发现家族中有多人罹患青光眼,就尽快前往医院检查,并定期回诊,将青光眼带来的伤害减到最低。