肺癌有许多不同的类型。其中一种类型为小细胞肺癌。若癌细胞仍局限在胸腔内,会被认定属于局限期小细胞肺癌;若癌细胞已扩散至胸腔外,则会被认定为扩散期小细胞肺癌。目前,若局限期小细胞肺癌病灶为局限性且未从单侧胸腔扩散出去,以化疗或放射线治疗将会被建议。

我们想知道对于患有未扩散至胸腔外的小细胞肺癌病患而言,进行手术移除肿瘤后无论是否合并化疗、放疗、或两者或两者皆无,相较于仅接受化疗或有无合并放疗,何种治疗模式较长的存活时间。

我们搜寻截至2017年1月11日前所发表的临床试验,并将三个研究纳入分析,共含330位被诊断罹患未扩散至胸腔外之小细胞肺癌的病人。有些病人仅接受手术治疗 有些病人则未接受治疗。另外 有些病人接受手术合并化疗和放疗,而有些病人则仅接受化疗和放疗,但未接受手术。我们探讨这些病人之存活时间差异,及所受治疗是否引发任何副作用。

这些证据的品质皆非常低由于此三个研究之差异甚大,因此进行统合分析。其中一个研究显示,未接受手术 (但有接受放疗) 的病患,其存活时间较有接受手术者更长。另一个研究显示,接受手术的病患在两年后有4%的患者存活,而接受放疗的病患则有10%存活。最后一个研究指出,接受手术的病患有52%的患者存活,而接受放疗的病患则为18%。我们找到的证据不支持小细胞肺癌病人接受手术治疗,但资讯品质很低,且来自超过20年前的研究。需要更好的临床试验,方能有效比较罹患小细胞肺癌病患接受手术治疗与未接受手术的影响。

我们将证据品质进行以下等级评估:非常低、低、中等、或高。若证据等级为非常低,即表示我们对于分析结果无法确定。而若证据等级为高,即表示我们对于分析结果非常笃定。在此考科蓝文献回顾,我们发现此文献之研究结果的证据等级皆为非常低。由于试验差异很大,因此我们无法进行统合分析,且 试验执行的时间也非常久远。 有些试验对于其品质也未提供足够资讯。